陆成一边对肱二头肌长头肌腱、bankart等位置一一拍照，一边说：“陈主任，这关节镜做起手术来，实在是太爽了。我从来都没有见过这么清晰的关节镜内视野。出水也够强。”
“难怪可以不用关节充盈和副肾这个步骤了。”
一切的细节，其实都是为了能够方便手术和扩大视野，减少出血这些。但是这个关节镜器械本身就能够避免这么多东西，那么陆成之前的操作就显得有些赘余了。
这就让陆成觉得自己就像是乡下来的似的。
陈炳说：“也不是完全如此呢，你的操作还是有必要的，副肾除了可以减少关节内的出血，还能够减少入路的出血，还是蛮好的。晓勇，你以后要记得养成这个习惯。”
接着陈炳又说：“小陆，你做关节镜检查的时候可以稍微慢一点，我们是看得清楚，但是可以稍微给晓勇带点讲解的。”
陆成想了下便说：“陈主任，我是想着下一台冻结肩的清理啊，肯定是要详细地做的，所以这一台尽量地节省点时间，下一台，肯定想要看到的结构都能够看得到。”
冻结肩的手术，说简单简单，说复杂就复杂。
陈炳点了点头，便没再说话了。
郭晓勇顿时觉得自己就是个多余的。
然后陆成就把关节镜转移了阵地，直接移动到肩峰下间隙去，肩峰下间隙才能够看到肩袖，这个病人是冈上肌的撕裂，所以要对冈上肌在肩峰下间隙进行缝合。
缝合的套路，陆成的思路格外清晰。
来到肩峰下间隙后，陆成再做了一个操作位的口子，并且同时再直接做了第三个口子，这是放套筒的口子。
一边做，陆成便解释道：“陈主任，我习惯直接先把放套筒的口子做了，因为肯定是要放的，所以还能够多一个入路进行提前的关节清理，多少可以节省点时间，还能够避免再多开一个口。”
陈炳脸皮笑了笑，但心里却骂道，你这个糟毛头小子我信你个鬼，你这直接开第三个孔万一不对呢？这你不是就要开第四个甚至第五个孔了？
陈炳点头道：“可以，不过晓勇，这一步你直接掠过，别跟着他学，这也是野路子。”
只有在对肩袖缝合几乎有绝对把握的时候，才会在一开始就把放套筒的入路也给做了。
看人的手术水平和技术，其实就是从这些细节中看出来的，陈炳瞬间对陆成的评估点啊，又往上抬了一抬。
只是，当陆成把刨削器放进到肩峰下间隙中去之后，陆成的速度马上就快了起来。
一边清理滑膜，一边道：“晓勇，帮我把肩关节再拉一点，稍微带点力气就可以了。”
郭晓勇还在茫然着，陈炳就马上带着郭晓勇的手到了他该放的位置，同时嘴里骂道：“回去之后多看点书，只是靠着在台上学手术，你想学到什么时候去？一定要提前把手术步骤和原理都给搞清楚。”
郭晓勇猛地点了点头，暗道，唉，我和小陆哥的差距是越来越远了，陆成都已经开始手术了，我连手术步骤都没背会。
陆成没管这么多，直接就开始清理。
这是新鲜的损伤，所以可清理的东西并不多，紧接着，只见陆成用探钩从第三个入路往肩袖的某个位置往里面一挑，顿时就戳到了‘软肋’点，往里面轻轻用力已突破，撕裂的肩袖便探出头来。
这是冈上肌的不完全断裂，但是只有那么一丢丢了，根本无法维持肩关节的稳定性及完全其该有的负责上肢的外展功能。
陆成便说：“陈主任，运气还是蛮好啦，没完全断，只要缝一下就可以了啦。”
“嗯。”
“可以上外排钉了。”陈炳虽然惊讶于陆成找到断裂点的位置这么快，但是术前还是有核磁这种辅助资料，也还正常。
陆成快速地用等离子刀在该上外排钉的地方打了两个点，然后道：“巡回老师，把外排钉上一下。”
“打孔器！”
陈炳早就把打孔器给了陆成，然后再走到一堆器械旁边给巡回指着外排钉是什么东西。
等到陆成这边嘭嘭把外排钉的孔打出来的时候，两颗带线的钉子就已经到了台上。
这配合，简直爽歪歪，陆成觉得这手术流程简直无敌。
把两颗外排钉都拧进去之后，陆成准备再喊巡回拿缝针的时候，没想到陈炳神秘兮兮地又递过来了一个东西，说：“小陆，这个缝合包是我的名字，这是我买的专用的缝合器。”
“你来试试？你只要把线穿进这里面，然后扣动这里一弹，缝线就会穿过肌腱，然后再拿线就可以了。”
陈炳一边说，一边给陆成试验这个东西。
陆成当场就有点石化。
MLGB的，这是啥玩意儿？
还有这种玩意儿？
肩袖缝合最难的部分就是把线要通过套筒缝过去，并且从对侧把线给带出来，这也是肩袖缝合过程中的关键点，也是看一个人对肩袖损伤缝合的理解深度问题。
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