都市:从急诊科开始

天蓬元帅孙悟空

首页 >> 都市:从急诊科开始 >> 都市:从急诊科开始全文阅读(目录)
大家在看四合院:傻柱,孩子不是你的 大兴安岭打猎知青 四合院:大学毕业进厂,压垮禽兽 恐怖末世,我转职为SSSS天师 港片:开局坑大嫂三千万 女秘书隐秘情事 四合院:从卫生员开始的快乐人生 60年代,我能无限模拟 华娱:我能进入梦境捡属性 全球国战:贫道张角请诸位赴死! 
都市:从急诊科开始 天蓬元帅孙悟空 - 都市:从急诊科开始全文阅读 - 都市:从急诊科开始txt下载 - 都市:从急诊科开始最新章节 - 好看的都市小说

第236章 李院长懵逼了

上一章书 页下一章阅读记录

由于肌肉是皮下的组织,所以一般情况下采用的都是可吸收风险。

“李院长,帮忙把肌腱的两个近端拉紧。”

第一步是进行肌腱近断端的缝合。

李院长有经验,拿过止血钳,夹住了两侧的肌腱断端,拉紧并且吻合在了一起。

肌腱的缝合不需要保证无张力,这玩意儿本身张力就很大,任何运动都会引起肌肉的收缩,所以采用的缝线是比较牢固的,只要不发生剧烈运动,一般都不会破裂。

而手指部位,本身剧烈运动就不多,再断裂的可能性很小。

“30cm长丝线。”

苏辞道

又是开始挑战高难度缝合的时候了。

进行肌肉缝合跟神经缝合不一样,这玩意儿要是间断缝合,费时费力,而且会因为缝合的线头太多,导致肌肉活动受到限制,愈合之后可能会引起肌肉的僵硬等等。

所以,连续锁边缝合是最好的办法。当然,也很考验技术。

因为肌肉是随时在变化的,就算患者已经失去了意识,只要肌肉还是活着的,就跟拍了脑袋的死鱼一样,时不时会抽搐两下。

苏辞在长丝线的两端都穿了一根细长的指针,接着,在距离肌腱断端1.5厘米的地方横行贯穿了肌腱进针,使得丝线在肌腱两侧都等长。

接着,苏辞紧靠着刚刚入针的地方,在旁边再次进针,斜向着肌腱的断端交叉而对称地穿过了肌腱,反复交叉进针一共三次,最后在止血钳拉紧肌腱近侧3毫米的地方穿出了这一针。

“手术刀。”

苏辞将两根细长指针握在了一只手里,另一只手结果手术刀,沿着止血钳的近侧大部切开了肌腱。

“李院长,麻烦翻转一下止血钳。”

李院长右手拿着止血钳,往旁边扭了扭,翻转之后,肌腱的断面显露了出来。

上方的肌腱已经完成了缝合,接下来该缝合近端下方的肌腱了。

这一次的缝合与之前的操作一样,最后,苏辞多次交叉缝合后,在止血钳近侧3毫米的地方再次将针穿了出来,正好跟上方的缝合线对称分布。

缝合处还有部分肌腱是多余的,这点没有办法避免,为了保证肌腱缝合的质量,必须使得两部分肌腱有一点交叉。

毕竟,出现肌腱重合可以增强肌腱的强度,但若是肌腱缺失了,整条肌腱的压力都会变得,它承受了不该有的压力,可能就会崩溃。

切除了多余出来的肌腱之后,苏辞收紧了缝线,完成了近端的肌腱缝合。

“接下来,肌腱远断端缝合........”

最开始的步骤差不多,李院长用止血钳夹住了断端,把两侧的肌腱收紧,并且有部分重合。

苏辞没有直接缝合,而是拿起了手术刀,沿着止血钳的内面大部切断了此处的一部分肌腱,然后翻转止血钳,露出了断面。

苏辞望着近侧已经完成缝合的肌腱,调整着肌腱轴线。

切除肌腱正是为了保证远端的肌腱轴线与近端一致,只有这样,肌腱才会均匀受力。

调整完肌腱轴线后,苏辞在远断面与近断面缝合线点相对应的位置斜向交叉进针,在距离远端面3毫米的地方引出了缝线。

同样的方法,苏辞在远端肌腱处连续进行了三次的斜向交叉对称缝合,最后贯穿肌腱,将缝线拉了出来,另一只手再次进针,沿着前一针的进针口穿了出来。

完成了远端缝合,苏辞再次拿起手术刀,把远端吻合处多余的肌腱切除了。

在近端肌腱的缝合与远端肌腱缝合中,苏辞并没有将缝线打结

此时,苏辞拉起了一根缝线,另一只手按住了远端的肌腱,稍微用力把蜷曲的缝线拉直,以消除肌腱内缝线的松弛,影响肌肉的运动。

另一边,近侧段苏辞同样收紧了缝线,让手掌断离面与趾头的肌腱紧紧地连在了一起。

做完后收尾工作,苏辞开始结扎缝线

苏辞拿起了持针钳,把相邻传出的两根缝线结扎,接着翻转着线结,使其陷入了肌腱的表面。

李院长沉默了。

连细节都处理得这么好……一般来说,在如此高强度的精密手术中,完成了一次极高难度的操作,主刀的心情会有所放松,从而导致遗漏一些并不起眼的细节。

这是人之常情,就连李院长有时候也会忘记。

此时,李院长只是个固定器,所以能够仔细地观察、思考,而苏辞的注意力全在手的操作上,怎么还有可能思考其他的……

换言之,苏辞把线结按进了肌腱的表面,是一种潜意识的行为!

很多人都知道,在进行缝合的时候,最容易断裂的不是缝线,而是缝合完毕之后结扎留下的线结。

人为的打结,无论如何都不可能比浑然一体的缝线更坚韧。

而肌肉组织本身就是活动旺盛的部位,肌腱内的张力是最小的,要保护线结,保证缝合的效果,可以选择将线结埋进肌腱表面减小张力。终于,一次肌肉缝合完成了。

这还只是一次……需要缝合的肌肉有一大堆!

苏辞没有说话,继续开始缝合。

李院长也收起了心思,专心地盯着显微镜。

张力较大的肌腱,光是用血管夹夹紧效果不如意,所以需要借助钢丝来完成固定。

除了多了两根钢丝以外,其他的步骤与缝合一般的肌腱差不多。

在三个多小时后,肌腱的缝合也在沉默中结束了。

苏辞让护士擦了擦汗,铅衣已经湿透了。

为了保证断指的血管不发生痉挛,室内的温度不能太低,这个时候又是酷夏,苏辞身上的铅衣也足足有二十多公斤重……

能够坚持下来,实属不易。

当然,李院长和王主任虽然不是主刀,但年龄大了,一直挺到现在也让人肃然起敬。

尽管这只是一个医生最基本的素养。

“李院长、王主任,再坚持一会儿,差不多了。”

苏辞苍白的脸上浮现出笑容。

苏辞还需要对整个再生手指进行一次系统排查,包括修复完毕的血管、神经、肌腱等等。

喜欢都市:从急诊科开始请大家收藏:(m.zjsw.org)都市:从急诊科开始爪机书屋更新速度全网最快。

上一章目 录下一章存书签
站内强推万界之无敌古神系统 天武神帝 迷雾哀牢山 赘婿神皇 谁家宠妾不作死啊 天眼小神医 四合院:开局一把枪,禽兽全发慌 猎密者 重生和死对头he了[娱乐圈] 从太空垃圾佬开始 枭雄崛起从港片开始 南宋第一卧底 萌宝背景有点大,你惹不起! 四合院:绝地反击,坑哭禽兽 盗墓:开局相亲霍秀秀 万古帝王 囚鸟的样子的新书 港片:红棍陈浩南?原来是个瘪三 女尊种田,独宠绝色小夫郎 穿越,闺蜜四人都被大佬盯上了 
经典收藏1972,红旗招展的青春年代 高武:睡觉两年半,有系统过分吗 四合院:咸鱼的美好生活 大国文娱 四合院之合家欢乐 巨星从港娱97开始 女友警局入职,我天天送罪犯! 华娱:我能进入梦境捡属性 开局85顿顿有肉,前妻一家馋哭 大兴安岭打猎知青 中医高源 四合院:笑傲江湖的警察 隐士是如何练成的 年代种田,赶山打猎的日子 华娱璀璨时代 遭到停职,竟然被县委突击提拔 四合院:我要扛起这个家 四合院之饮食男女 重生60年代,开局就上山下乡 我真没想在过去的年代当学霸 
最近更新1985,重生就成接盘侠 直播开出租,女乘客个个是老司机 都市奇缘之天师再现 御兽:我的兽宠,全都是刺客系 夭寿,我才八个月,系统迟到六十年? 官路丽人行 爱与梦想的荆棘之途 商海激情:触底反弹之超越 诡异末世:从猎魔人开始崛起 重生了,老子谁也不惯着 重生高中时代:许你人间繁华 我说工作调动,你摊牌集团千金? 高考结束,我有十万亿余额 卑微异能者,开局全靠忽悠 魂回过去做瘟神 县委书记的使命与担当 穿越70:死对头成了我闺女 天夜传奇之带着AI回高中 高武:你尽管努力,好处都是我的 云城的爱情故事 
都市:从急诊科开始 天蓬元帅孙悟空 - 都市:从急诊科开始txt下载 - 都市:从急诊科开始最新章节 - 都市:从急诊科开始全文阅读 - 好看的都市小说