陈医生,别怂!

手握寸关尺

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第251章 有区别吗?

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伴随着一阵声音响起,考核,正式开始!

第一名患者,是一个女孩子,对方缓缓走来,气色显然不是很好,步态虽然平衡,但是缺乏根,眼神偏漂浮不定,面色偏于青黄之色。

虚症!

陈南还没有看见对方,内心顿时有了一些大概的评判。

望诊,望而知之,谓之神也!

陈南认真观摩对方一番之后,发现对方阳气不足,特别是脾阳,脾阳不足,肝气犯脾,青色显露,且夹杂黄色,为脾土弱色所为……

手里没有病历本,全靠陈南来诊断和询问。

“今年多大了?”

“20岁。”

“怎么不舒服?”

“前段时间因为着急,吐血了,吐了两次。”

“把手给我。”

陈南开始把脉:“你脾气不好吗?”

“嗯,很容易着急,也很容易发火。”

“吃过中药吗?”

“吃过,医生让我吃逍遥散和龙胆泻肝丸,我吃了一周,最近

肚子更加不舒服了,而且……早晨起来就拉肚子,拉稀…….”

陈南稍微把脉,顿时皱眉起来。

果然!

难度真的高啊。

第一个患者,就出现了舌脉不符的情况。

舌脉不符,该如何判断?

这第一个患者,就给陈南来了一个下马威。

这样的患者,在外面想找一个中医看,还真的难!

因为对方太年轻了,很难出现虚症,如果按照舌象来判断的话,以清肝凉血来治疗,绝对是一个大问题!

这就不是一个寻常病!

看似吐血,脾气也大,舌苔虽然黄腻,但是……

患者其实是“虚劳!”

没错。

这是中医诊疗中,很难诊断出来的一种疾病,名为虚劳症。

虚劳,病名。

出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》,乃是正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病。

这种病,一般很难有主症。

主要表现就是……没有主要表现!

没错,因为,虚劳,为五脏虚损所知,每一个脏器虚损,都有不同的表现。

患者看似是肝气犯脾,导致脾虚。

但是,其实本质是因为士气不足,脾阳虚弱,导致了无法抑制肝脏的正常行为,这才出现了面部的青黄之色。

如果是肝气过剩,则不是这样的表现。

所以,治疗起来,本质上是有很大的区别的。

逍遥散,针对肝郁脾虚,可用于调和肝脾,但是力道过于弱小。

但是,如果力道过于足,用龙胆泻肝,来泻肝胆之气,反倒是会伤了肝阳,肝阳源于心肾之阳气,伤了根本阳气,脾阳就不足了。

所以,治疗,很关键!

至于吐血,其实搞清楚这些之后,就很容易解释了。

正所谓“吐血二者,皆治在肝络。”

肝藏血,这是因为肝阴阳之气不足了,导致了血外溢。

患者的情况,已经是脾阳肾阳,亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,所以腹痛晨泄不食。

而且,这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。

整体辩证治疗的思路,也很清晰了。

这个考核,很有意思。

不仅让你写诊断,还要写按语。

所谓按语,就是患者导致机体不舒服的原因。

陈南写道:“按语:三焦俱损,先建中焦,补土可以生金,肾关之虚,亦可仰赖于胃关矣。”

随后,陈南自拟方子:

“莲子15钱,芡实9g白扁豆3g冰糖9g

茯苓块12g广皮炭6g人参6g甘草6g”

药不在多,能治病就行。

陈南其实也能开具其他方子,但是……方子大了有什么用吗?

8味药,刚好!

但是……

陈南在后面写到:

“30副,缓缓多服为宜。”

抓药,陈南只需要抓一服药就行了,不需要抓够三十副。

而此时,陈南仅仅只用3分钟不到。

就把方子开好了!

如此一幕,直接把对面两位老人给镇住了!

两人对视一眼,脸色有些凝重。

不得不说!

陈南的诊断,十分精准。

在病历本上,陈南写的治疗原则,也就是按语十分详细。

按语,其实就是判断你是否诊断清楚,以及你治疗思路的推断。

而陈南的按语,字数不多,只有寥寥一行多,但是……却足以把患者的情况解释清楚。

这个按语,足够满分!

两位老人可不是一般人,其中一人是广州中医药

大学的副校长谭智辉,还有一人,是国医大师:于同庆。

两人看完陈南的按语之后,直接忍不住惊讶起来。

因为……陈南的古文水平,很厉害啊!

不得不说,这里用古文的话,能省去很多字。

如果于眉在这里的话,绝对会说,这小子投机取巧。

但是!

对于第一次见到陈南的谭智辉和于同庆两人来说,对于陈南的欣赏,却与日俱增。

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