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第631章 创人工冬眠疗法

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严重的外伤、感染、中毒和精神创伤均可以引起人体过度的应激反应。

原理就是肾上腺皮质激素以及肾上腺素的大量释放,使糖原大量分解,能量大量消耗和代谢明显增加以及小动脉的强烈收缩,致使循环缺血,多脏器因为血容量不够都会出现功能障碍。

若过于强烈叉持续较长时间,机体便可能进入衰竭状态,出现生理和心理功能紊乱。

轻一点的就比如胃肠溃疡,直接给你穿个洞,或者精神出问题。

重一点就会产生弥漫性的毛细血管内凝血,也就是dic、肾衰等,后果非常严重。

应激反应就与现在的清创工作产生了矛盾,而且你要治疗烧伤,清创还仅仅是第一步。

如果连第一步都没办法完成,等待母女的就只有死亡。

越中人民医院新建立的烧伤外科也会成为一个笑话,要知道陈棋虽然在越中风风光光,可是全国有多少医生等着看他的笑话呢。

丁新娟和宋燕子母女的清创工作不得不停下来,所有人都在想办法,

小医生吴国南弱弱提议道:

“陈院长,朱老师,我们可不可以用全麻,这样病人在换药的时候就感觉不到疼痛,减少应激反应。”

朱火炎叹了口气:

“不行啊,不用看生命体征都可以知道这对母女已经处于休克边缘了,如果再上全麻会加重这个休克,还有一个难点,她们的呼吸道在火灾中已经受损,根本经不起气管插管。”

这场清创术没有三、四个小时是下不来的,没有气管插管配合,全麻就用不了。

护士长刘敏给了一个提议:“要不试试安眠药?让病人睡过去?”

这个提议又被朱火炎给否了:“这么剧烈的疼痛,任何安眠药和镇静药都没用,咱们一动手,她们马上就醒。”

镇静药?

陈棋听到这三个字突然眼睛一亮:

“朱老师,我想到了一个办法,我们可以用人工冬眠疗法呀。”

“什么冬眠?”

病房里的众多医生都是你看看我,我看看你,显然没有听到过这个概念。

看到大家那清澈又愚蠢的眼神,陈棋就知道“人工冬眠疗法”这个概念又被他提早问世了,于是赶紧解释:

“人工冬眠呀,这个其实很好理解,你们想动物为什么靠冬眠就可以熬过整个冬天,几个月不吃不喝也不会死,那是因为动物在冬季进入冬眠状态,代谢率会大幅降低。

这意味着它们的体温会下降,呼吸和心跳也会减缓,从而减少能量消耗。同时免疫系统会发生调节,使得动物的免疫力得到提高,从而对抗疾病和感染的风险。

同样的道理,人工冬眠就是我们人为的模彷动物的冬眠,让病人也处于冬眠状态,这样的好处就是减轻机体的过度应激反应,达到降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害,为医生治疗争取了时间。”

几个小护士和小医生的眼神还是迷茫的。

朱火炎到底是资深老主任了,他听懂了,也理解了这个原理,但他脑子里还是有一个疑问。

“陈棋,你说的我明白了,那么问题来了,我们要怎么才能让病人进入冬眠模式呢?”

旁边的杨秀秀也噗嗤一声笑了出来:“院长,咱们人类又不是狗熊,不会冬眠呀。”

张兴这时候插话道:“别人没办法,陈头肯定有办法的!”

众人齐齐看向了这个年轻的科室副主任,就差竖个大拇指了。

陈棋心里也想这老实孩子进入官场后也学会拍马屁了,终于长大了。

人都喜欢听好话的,陈棋也不例外,于是心情愉快继续解释:

“其实人工冬眠疗法国外已经有人在研究了,我出国访问学习的时候曾经跟国外的医生勾通过,他们还没有完整的理论体系,但我是谁,国际双理事,早就偷偷将他们的本领学来了。”

朱火炎白了陈棋一眼:

“少吹牛,病人还等着抢救呢,赶紧说说怎么个人工冬眠法。”

“噢噢,是这样的,冬眠疗法其实很简单,就是用哌替定、氯丙嗪和异丙嗪三种药物组成人工冬眠剂,其中异丙嗪可加强哌替定的镇静、镇痛、呼吸抑制和血管扩张作用,用后可引起血压下降、心动过速及呼吸抑制等。

按每公斤体重1毫克的剂量加入输液小壶中静脉滴入,半小时后如果患者的呼吸和脉搏都平稳,再用同等剂量肌肉注射一次,患者就可进入沉睡状态。

等患者入睡后在腹股沟、腋下放上冰袋,躯干部可用低于体温2c~3c的水做温湿敷,把体温维持在34c~35c之间,低温维持时间一般以16到24小时最合适。”

小医生们听了还像听天书一样。

把人体维护到一个低体温状态来治病?这个他们是闻所未闻,尽管道理上说得通,可没人敢这样玩呀。

朱火炎是听懂了,眼睛也是越来越亮:

“陈棋,如果你这一套行得通,可不仅仅能治疗烧伤病人,那些严重感染引起的高热惊厥、中枢性高热中暑、中毒性或创伤性休克、重症脑外伤、顽固性疼痛、高度精神紧张似乎都可以用呀。”

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