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第四十九章 糖尿病引发的心肌梗塞

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离开办公室,唐毅正准备回去继续睡觉,路上正好遇到了刚下手术台的陈洲。

见到唐毅,陈洲老远就伸出手,“哎呦,唐医生,今天总算在医院见到你这个大忙人了。”

握住陈洲的手,唐毅笑这道,“什么大忙人,天天在校医务室呆着,一天也看不了几个病人。”

拉着唐毅得手,陈洲哈哈大笑,“那正好,我这有几个问题正好请教你,到我办公室坐坐?”

回去也没什么事,唐毅索性应承下来,“行啊,咱们事先说好,如果问题我给解决了,你的管我饭。”

早就猜到唐毅身份不一般的陈洲,自然不会拒绝和唐毅亲近的机会,“没问题。”

两人一同来到心内科一组办公室,正收拾东西准备下班的医生见到唐毅过来,相继打了声招呼。

“啪啪啪”陈洲拍着手,把所有人的目光吸引过来,“大家先把手上的工作放一放,路上我正好遇到了唐毅,特地把他请过来,大家要有什么问题的可以借着这次机会好好请教一下。”

听到陈洲的话,唐毅不由侧目看向他,“这顿饭我怎么感觉不好吃啊?”

陈洲拉来一张凳子,“饭肯定好吃,这点不用质疑,前提是你能不能把大家的问题给解决了!”

唐毅来到心内科的时间不长,可已经完成了两台难度系数不小的手术,在场的人都略有耳闻。

其中一台手术,院里更是录了像,让心内科的医生反复观摩。

向一个年轻人请教问题,大家心里也不抵触,谁让人家有真才实学了。

一名刚转正没多久的医生拿出一份病例,“唐医生,麻烦您看一下这个病人,患者67岁,除了心肌梗塞之外长期患有糖尿病。手术风险系数太高,我一时半会拿不定注意。”

结果病例唐毅扫视了几眼,“你先把你设想中的治疗方案说一下。”

青年医生想了一下,“胰岛素控制血糖,等到血糖得到有效控制,从股动脉下支架。”

唐毅伸手打断对方继续说下去,“手术成功几率多大?”

青年医生皱起眉,想了一下,“六成左右!”

唐毅不置可否的一笑,把病例放到桌子上,“不,你这种方案成功几率不足两成。患者患有严重的糖尿病,再加上患者本身年龄偏大,经脉韧性不足,越接近心脏,因为血脂稠等原因,支架还未下到冠状动脉就可能脱落。”

一群医生听到唐毅的话,连忙转身调出病人病例,只是看了几眼,心中变有了判断。

放下手中得病例,唐毅找到一台电脑,就病人的病情进行分析述说,“病人是因为糖尿病引发的心肌梗塞。你们看病人的心电图上显示弓背向上典型的心里缺氧,可以选用链激酶、尿激酶等溶栓药物及时进行静脉滴注,能够有效疏通血栓,缓解病情的同时防止因为缺氧问题造成的病人疼痛加剧。等病情好转后注射胰岛素控制血糖,等到血糖控制住,再进行手术,成功率可以提高2成!一味的降血糖而不去考虑病人血管壁,以及血脂含量,手术难度不会有任何的改变。”

一名副主任医生点点头,“血栓得到控制,血糖降下来,手术难度确实会降低很多”

年轻医生点了点头,默默的把唐毅的治疗方案记下来。

陈洲看着下属们交头接耳的讨论,心里可来了花,这次请唐毅过来果然是一件明智的选择。

有了一个人带头,就会有第二个人提问!唐毅也不藏私,耐心解答他们疑问的同时,又扩展了一些知识,比如饮食,选择用药,支架的选择等等!

“心脏介入手术可能导致血管内膜的损伤。无论介入手术的途径是动脉,还是静脉,都可能对血管内膜造成一定的损伤,导致血管的穿破,形成动静脉瘘,或动脉夹层。所以在选择病人的时候我们必须格外谨慎。”唐毅喝了一口水,做了最后的总结。

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