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第7章 讳疾忌医是不对的

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六神无主的老伯急忙拿毛巾来擦血,结果越擦越多,老伴又手忙脚乱拿脸盆来接血。你说这血接着干嘛?都啥时候了,还怕把床单地板弄脏?

但是,血却一直止不住,随后,老伯失血过多,眼睛一黑,当场晕了过去。老伴边哭边打电话向女儿求救,幸好女儿未有远嫁,家就在同一个镇子上,立马赶过来,同时呼叫救护车。

这种情况,镇卫生院的医生搞不定,建议立刻往县人民医院送。大半夜的,风大雪大,挺不容易的,好在,终究捡回了一条命来!

患者女儿说起来,极为唏嘘,同时连连感谢陈澜和邵主任!

陈澜谦虚几句之后说道:“我看老伯这个情况,双下肢静脉曲张是有很多年了吧?冰冻三尺非一日之寒,这并非是一个偶然的因素。”

患者女儿就道:“是的,我爸静脉曲张十多年了,一直让他去治,他性子倔强,老是不听,说这么多年都健健康康过来了,一大把年纪了,还去医院干什么?”

陈澜无奈笑道:“正是因为年纪大了才要去医院。年轻人身体好,反而去得不多。”

陈澜看了邵主任一眼,见邵主任目光中充满着鼓励,于是继续对患者家属解说道:“其实,人体下肢的静脉血液需要克服重力作用向心脏回流,这个过程需要依靠心脏泵、胸腹腔负压、小腿肌肉泵和静脉瓣膜的共同作用完成,您父亲由于下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全,不能有效的将血液运输回心脏,所以会导致部分血液返流至腿部,腿部静脉承受着巨大的压力,在这种高压状态下,一旦有破口,出血就会呈现出喷射状。”

“嗯嗯,原来如此。”其实,患者女儿也听得云里雾里,尽管不大明白,但却觉得陈澜好厉害,懂得真多!

几个护士也都在边上眼睛亮晶晶。

陈澜说道:“像您父亲这种静脉破裂出血,是静脉曲张的一个常见并发症,静脉曲张久了,往往已出现下肢皮肤营养障碍性改变,如淤积性皮炎、色素沉着、皮肤增厚等,还会出现皮肤瘙痒。此时如果不及时就诊,就容易为破溃出血埋下隐患。如果不积极治疗,会反复出血。我建议以后伤口拆线后,要积极复查,等完全康复之后,再对静脉曲张进行手术治疗。可以在我们医院,也可以去省城大医院。”

不过,陈澜觉得,真要做这种手术,如果对方家庭条件允许,多半都会去省城大医院的,这也是人之常情。

邵良才主任适时在边上补充道:“很多人认为静脉曲张不严重、不致命,可以不用治疗。但是从开始的不痛不痒,到后来的静脉炎、色素沉着甚至溃烂,当腿上的‘小蚯蚓’变成了‘大蟒蛇’,又有多少人追悔莫及呢?”

邵主任说话的时候,陈澜自然用心倾听,这是态度问题,虽然他都懂。但对领导表示适时的尊重,是很重要的。他并没有因为自己获得了七十年的记忆,而变得狂傲。实则,这是由人的性子决定的,“后世”,陈澜谦谦君子一辈子,即便成为全球医学泰斗,也仍旧保持着谦逊祥和的心态。

没有人喜欢狂傲之辈。

患者这时候也醒了过来,躺在床上半眯着眼睛,也在倾听。

邵主任道:“小陈,你再跟患者和家属强调一下静脉曲张的危害,免得患者以后继续讳疾忌医。”

陈澜张口就来:“下肢静脉曲张,也就是下肢静脉在长期高压的情况下出现的血管异常鼓起和扭曲,也就是人们常说的‘青筋暴起’‘蚯蚓腿’。这种非常常见的血管外科疾病,是一种进展性的疾病,越到后面进展越快。

下肢静脉压力过高时,除了造成最直观的静脉外形改变,还会导致血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢废物渗出至皮下组织,再加上局部组织缺氧营养不良,会引起诸如下肢酸痛不适,水肿,皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等症状;

随着病情进展,曲张静脉上方的皮肤会变薄,并逐渐失去防御能力,静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化,血管失去弹性组织保护容易受损;

在疾病的后期会发生难以愈合的皮肤溃疡,也被称为‘老烂腿’,严重影响生活质量。有时出血控制不住,可能会发生失血性休克,带来生命危险;

如果静脉曲张长期没有得到控制,静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结,形成深静脉血栓,血栓可能随时脱落,顺着静脉流至心脏,再从心脏流入肺动脉,造成肺栓塞。”

邵主任满意地点了点头,心说小陈这功底很扎实。机会都是给有准备的人的,有些人即便有这个机会,也未必能说得这么好。

最后,陈澜强调:“静脉曲张一旦发生就是不可逆的,保守治疗很难根治,如静脉曲张已经引发皮炎、色素、静脉炎、血栓等症状,需要尽快手术治疗。”

“是是是,等这次我们出院后,一定尽快带我父亲去做手术。”患者女儿想了想,又问陈澜和邵主任,“医生,我爸爸平时喜欢泡脚,推拿按摩,会不会对静脉曲张起到一个缓解的作用?”

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