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第72章 口碑相传第二弹之颈动脉体瘤(三)

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钱钟书在《围城》中说过,中年男人三大喜,升官发财死老婆。当然,钱老是辛辣讽刺,可是现实中有这样想法的男人不在少数。

这位患者老公现在有点儿小钱了,连小三都找好了,唯一的忧愁就是家里的黄脸婆还在!

这下好了,万一在这里给治好了,那他怎么办?所以心里特烦何建军。没事瞎推荐个什么。人家那么多大医院都没辙的事情,你一个小医院年轻医生顶屁用!

但是很快,他就回过了神来,内心又开始窃喜。毕竟,这小医院,小医生,啧啧,真给治死了,那反倒是在帮他。

这样一想,他又对何建军表现出友善,当场握着何建军的手,“哽咽”道:“表弟啊,真是太感谢你了,之前我们四处求医都没医生收,现在总算是有医生肯收治入院了!”

何建军只以为这位姐夫是出自真心,因此还很不好意思,说道:“其实我也不知道陈医生能不能治好这个病,我只是将我遇到的最好的医生分享给表姐而已。希望表姐她吉人自有天相,早日切除病根,早日康复吧!”

“嗯嗯。”患者老公拍了拍何建军的肩膀,然后一脸沉重,表现出了几分担忧,实则内心在极力忍着,免得自己笑出声来,那就不好了。这应该是家属里面唯一内心窃喜之人。

对于他们的孩子来说,父母双亲都是很重要的人,但是对于夫妇本身来说,并无血缘关系,很多夫妻之间的感情并不如外人所见到的那般。

何建军安慰道:“姐夫你也不用太过担心,陈医生真的很厉害的,以我对他的了解,他若没有几分把握,肯定不会收治入院的。”

“但愿吧。”患者老公悄然撇了撇嘴,他才不看好陈澜。最好直接给治没了,那时候我再来闹一闹,免得人说我冷血无情,说不定还能讹点赔偿,哈哈。

有亲友建议患者老公去给主刀大夫陈澜包个红包,这位患者老公就摇了摇头,一本正经地说道:“建军表弟说了,人家陈医生是很清廉很正派的,不喜欢搞那一套。”其实,他是真不想花这个钱。内心期盼着,最好陈澜不尽心,或者水平不行不给力。

陈澜帮患者安排了系统而有针对性的检查,其中,颈动脉CTA以及脑动脉造影发现,患者的肿瘤除了长大到“乒乓球”大小外,还已向内部生长,肿瘤顶端已接近颅底,颈内动脉被压迫得几乎闭塞!

前文说过,白茶县人民医院虽然级别低,但是各种先进的仪器设备都不缺。现在正在朝二级甲等努力,估计明年开春就能变更成二级甲等。再过几年,成为三级医院也不是没有希望。

人体的颈内动脉是负责大脑血供的最重要血管,所以手术不仅要把动脉体瘤切除,还要保障颈内动脉通畅,如果肿瘤包裹严重,就需要连带肿瘤及颈内动脉一并切除,并在最短时间内重建血管!

否则,颈动脉阻断时间越长,脑梗塞的几率就会越大!

此外,患者肿瘤瘤体比较大,而颈部空间有限,手术可操作空间狭小,加之颅底有许多重要的神经,因此手术过程中,还需要对肿瘤周围血管、神经做好保护。

这种手术,说实话,对一般的医生来说,还真是不敢随便接的。对于一般的医生来说,何必冒这个风险?把病人弄死了,对自己有什么好处?这不仅对患者来说是巨大的风险,对于医生本身,也是巨大的风险。

既然如此,索性不接,让患者去其它地方求诊。

一句话,风险高,受益小,权衡利弊之下,所以一般的医生不接。这也是患者之前几次三番被婉拒的最重要的原因!当然,也有医生确实是有仁心,但自忖水平有限,解决不了,抱着对患者负责的态度,这才建议他院就诊。

然后,患者的病情不止于此,在检查中,陈澜还发现,患者竟然还患有先天性心脏病!这对手术难度无疑是雪上加霜,也大大增加了麻醉和手术的风险。

但陈澜没有放弃,他向来都有直面困难的勇气与实力!就像邵主任说的,面对困难,要像长鹰击空,迎难而上!

患者虽然忧患意识很好,也很幸运在早期就发现了肿瘤硬块,但一直没有得到正确的治疗,导致硬物越来越大,患者心里也承受了难以言述的巨大压力。陈澜觉得,若自己都不帮她,还有谁能帮她?遇见便是缘分。

这么重要的手术,陈澜自然不敢怠慢,他仔细查看报告,思索手术方案,最终,拿出了三套方案,写了足足十页文档,打印出来,拿去和邵主任商讨。

邵主任也是血管外科领域的专家,现在患者又是不相干的人,所以也恢复了专家的造诣,很是有见解地给陈澜的方案提出了几个小小的修改意见。当然,这都是陈澜故意留出来的漏洞,专给领导表现的。

他之前有几次会诊会议,就是方案太完美了,导致冷场,成了他一个人的专场,所以他决定,以后需要拿出来的手术方案,都稍微留那么三两个小瑕疵,方便大家发言。如果没人提出来,他事后自己也会私下补上。

总体上,邵主任对陈澜的手术方案给予了高度肯定:“这个手术不仅要稳而且要快,还需要具有丰富的手术经验,扎实的外科基础以及良好的心态,这些,可以说都是你的优点!另外,你思虑也周全,准备了足足三套手术方案,能根据术中情况及时调整,嗯,去忙吧,加油好好干,我看好你!”

陈澜就去准备了。

这台手术,不是说做就能做的,因为术前需要进行颈动脉压迫训练,这有助于颅内侧支循环的建立。

由于患者Shamblin分级为III级,就更为复杂一些,普通的压迫训练无法满足,需要先行颈丛麻醉下颈总动脉绕带,通过绕带每日阻断颈动脉两次。一般自5分钟开始,以远端动脉搏动消失为指标,不出现不适为前提,逐渐增加阻断时间至每次30分钟,持续一周。术前常规备血。

陈澜琢磨着,这个手术在腊月二十七进行,患者在医院过年是必须的,但至少,赶在年前动刀了。

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