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第143章 左右心衰,艰难至斯(万字长章求订阅)

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因为对于穷人家的孩子来说,十岁是一个很重要的节点,表示孩子长大了。穷人家的孩子早当家,十岁已经可以帮着家里干许多事情了!这样一个重要的日子,照一张照片,不过分。

“陈医生,经过您提醒,我才找到了这张照片,虽然照片有些旧,但是很明显,我当时的嘴唇就已经颜色不对了,跟我弟弟的嘴唇颜色完全不一样。”再依娜甫说道。

陈澜接过来仔细看了看,由于年代久远,照片已经斑驳,有些地方褪色了,但仔细分辨的话,还是能看出来,再依娜甫和几个弟弟妹妹的红唇颜色略有差异,但是没有现在这么蓝。

“十岁的时候就不对了,那就是说可能蓝唇的情况更早,也许,是出生就有呢?”阿依古丽眼睛一亮,说道。

陈澜将之前的检查情况给再依娜甫说了一下,随后就道:“之前的结论也许是误判。再依娜甫,我们再去做一次心脏彩超,你没意见吧?”

再依娜甫内心很忐忑,深呼吸一口气,说道:“我没有意见,拜托陈医生你了!”她怕得很!感觉到,这一次对她来说可能是一个大劫,不知道能不能度过去!

于是,陈澜再次给再依娜甫安排了心脏彩超,这一次,他们没有坐在诊室里干等,而是,一起去了心超机器旁,仔细查看。

心脏彩超那边的医生都很诧异,怎么陈医生亲自来了?难道是信不过我们吗?

陈澜只好解释道:“患者的情况很特殊,不过来看一下不放心。”

很快,心脏彩超就开始了,屏幕上花花绿绿的图像,陈澜带着阿依古丽仔细分析,还原再依娜甫的心脏结构。

“你看,患者左右心房之间有个很大的缺损,缺损处,大量血液从右心房流入左心房,三尖瓣大量返流、流速很快,这表明患者的肺动脉压力非常高。”

陈澜也有带新人的意思在内,于是给阿依古丽详细讲解。

“这边,在患者的左心房内,还有一片隔膜样的东西。如果从现有的发现,很容易就下‘艾森曼格综合征’的结论,这样就基本堵死了手术的可能,但是,”陈澜话锋一转,说道,“仔细观察的话,这个左心房内的隔膜看起来有点儿蹊跷,会不会是其他比较少见的心脏病?”

陈澜让心超医生继续扫,然后陡然叫停,对阿依古丽说道:“你看,原本应该开口在左心房的四根肺静脉,其血液都被左心房的隔膜导流到了右心房,这说明什么?说明原来以为的三房心隔膜其实是根本不是隔膜,而是极度扩张的冠状静脉窦!”

“天呐,真的是这样额!”阿依古丽对陈澜的佩服简直五体投地。

同时,心脏彩超医生很惭愧,说道:“陈医生,不好意思,之前我没有发现。”

陈澜摆摆手道:“没事,没发现很正常的,这个太隐秘了。”

要不是他精神力能外放,比最先进的仪器还要灵敏,察觉到不对,也许,也会出现误判。

陈澜说道:“患者这是完全性心内型肺静脉异位引流,紫绀的症状并不是因为‘艾森曼格综合征’!”

“那真是太好了,那就是可以做手术了!”阿依古丽也鼓掌欢呼,替再依娜甫感到高兴。

再依娜甫:“……”你们在说什么?不过,她虽然听不懂,但也隐约明白,她的病情很复杂,有隐藏的情况,而这个隐藏的情况就是她的新生的希望!于是,也高兴起来。只是,因为有心脏病,不敢让自己太过激动,仍然尽力保持着镇静。

陈澜告诉她,完全性肺静脉异位引流是一种相对少见的先天性心脏病。

人的正常心脏分为左心和右心,左心负责把经过肺交换后富含氧气的“红血”输送到全身各个器官,右心负责把各器官已经吸收了氧的“黑血”回收到心脏,再送到肺进行气血交换,两者互不交通。

肺静脉异位引流的患者则是在胎儿发育过程中,血管连接发生了错误,本该连接到左心房的肺静脉通过种种途径开口在右心房;左右心房之间本该完整的一堵墙——房间隔上,必须要有个孔洞,血液经此进入左心房,这类患者才能存活,这种孔洞的代价是出生后就出现紫绀——“红血”和“黑血”在心房内混合,血液内氧不再饱和。

不过,大部分这种患者一般在早期就进行了手术,拖到成年手术难度大、风险大。

通常这样的先心病患者,因为贻误了最佳的手术时机,会带来两个严重的后果。

第一个后果是严重的肺动脉高压,正常肺动脉收缩压在30mmHg之内,而再依娜甫的肺动脉压力已经达到105mmHg,跟主动脉内压力一样,这在手术后可能造成右心衰。

第二个后果则是再依娜甫的左心室发育偏小,原因是连接错误的血管绕道进入左心室后血流量不足,左心室长期得不到充分的血量锻炼,心腔会变小、肌肉量也会变少,做矫治手术即使恢复正常血流量,左心室一下子处理不了大量的血容量,会出现左心衰。

左右心衰,艰难至斯。

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