给患者听过心音后，他并未发现问题。
心音清晰，没有杂音，心率与强弱也正常。
“把手伸出来，我摸摸看。”
他又摸了摸患者手背上的浅表静脉，质地绵软，弹性正常。并没有像太阳穴的静脉血管一样，出现血管壁增厚现象。
正常情况下，要查血管是否出现增生，ct，甚至x线，都能发现一些异常。
血常规也会出现明显的白细胞升高。
可是这个患者做的头部ct并没有出现血管异常。
李敬生又摸了摸患者的太阳穴静脉血管。
没错呀，弹性颇强，应该是血管壁增厚，内压升高才有的表现。
“我给你推拿按摩试试吧！不一定管用。”
他当场为患者的头部进行推拿按摩。
“有效，果然有效！好像没那么痛了。”文天齐高兴的说道。
李敬生的推拿按摩已经是炉火纯青级别，对于促进局部血液循环，疏通瘀血非常有用。给他推拿后，能够起到立竿见影的效果，这并不奇怪。
推拿按摩片刻后，文天齐露出前所未有的轻松表情。
“就八个字来形容我现在的感受，神清气爽，遍体舒泰。”
他说完后，冲着李敬生感激道“这次果然没有白来，工作的事情有了着落，头痛的问题也找到了解药。谢谢李医生帮我治疗，治疗费是多少？我扫码付给你。”
“算了，以后很可能是自家员工，免费吧！”
李敬生摆摆手。
还真不差这几十块。
“我看到你们接诊大厅挂的收费标准，推拿按摩十分钟以内，收费是五十元/次，半小时内，收费一百元/次。刚才帮我推拿按摩应该在十分钟以内，我付50元给你。亲兄弟，明算账。要是这钱你不收，下次我再想找你治疗就不好开这口了。”
文天齐坚持付费。
这也是对李敬生的一种尊重。
医生就是靠技术赚钱，以李敬生这种级别的推拿按摩技术，10分钟以内收费50元并不高。
因为很多严重的血肿、气肿、关节疼痛，去医院治疗光是检查费都不止这个数了。
治疗的效果还差得一批。
血肿治疗，通常都是保守治疗。
最多给点止痛药，那也是治标不治本。
李敬生推拿按摩后，可以帮助很快消肿，疗效极佳。
“现在头还痛吗？”
“不痛了！感到非常舒适，非常轻松。”
患者笑着道。
“我再给你看看太阳穴的静脉血管。”
李敬生发现患者头部两侧的静脉血管已经不再怒突，消下去了。
试着触摸，摁了摁。
他惊讶的发现太阳穴旁边的静脉血管竟然发生了很大变化。
摁压时，手感变得绵软了许多，与正常血管几乎没什么区别。
如果不是之前反复触摸过，他都要以为自己这是出现了幻觉。
“真是奇了怪了，这血管怎么像是变色龙一样，还会变呢？”
他百思不得其解。
等会得查查相关医学资料，这种事情他还是第一次遇到。
有一点可以肯定，他最开始触摸患者的血管，觉得弹性很大，血管壁增厚，有可能出现了误诊。
因为患者做的头部ct并未发现血管异常。
血常规有出现白细胞升高，但是在正常范围内。
还有，患者的体温、心率、肺音都正常。
血压略微偏高，但是也就勉强够得着轻度高血压的边缘。
成年人的收缩压只要139mmhg以内都算正常，至少教科书上是这么定的。实际的临床诊断，需要根据患者的实际情况加以灵活变通。
文天齐的收缩压在141mmhg到130之间变动。
这在李敬生看来，应该属于正常血压。
勉强归类为轻度高血压也没有太大意义。
同时，患者的年龄不大，血管发生病变的概率较小。
他都有些疑惑了，这个患者的太阳穴两边的静脉血管为什么之前摁压时，会像是血管壁增厚了一样？
只能等患者下次再出现头痛时，再仔细查一查了。
有一点可以肯定，患者出现头痛症状时，头部的静脉压应该比较高。
能够让浅表静脉怒突，要么情绪激动，导致血液快速涌入头部。要么就是血管某段受到了压迫。
具体原因还不好确定。
这时，李敬生的手机响了。
摸出手机一看，居然是赵老板打来的。
没什么事，赵老板不会打电话给他。
两人现在的身份地位已经完全不同。
半年前，赵老板可以随意拿捏李敬生，一天到晚跑他诊所内勾搭唐萍，或者使绊子，对阳光诊所下黑手。
如今，李敬生一只手就可以捏死他。
论收入，李敬生现在更是可以吊打赵老板。
别看赵老板开豪车，住豪宅，但是李敬生的月收入已经赶得上赵老板的年收入了。
此消彼长。
阳光诊所的售药业务与诊疗业务强势崛起，也让同在一条街上的快康诊所受到了严重冲击。
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