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第383章 步步诊断,登门道歉来了

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“思莹,你给患者检查一下腹股沟。”

李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查。

虽说这么干可以,但是很容易发生矛盾。

万一女患者一口咬定医生占她便宜,被她丈夫打都有可能。

开诊所更需要小心翼翼,一些细节方面不能有任何冒险行为。

韩思莹给她摸了摸腹股沟。

“师父,她的腹股沟好像有小的包块耶!”

“我看看!”

李敬生一听到发现了包块,精神一振。

他一脸严肃的动手摸向患者的腹股沟。患者本人听到有包块,感到有些紧张,同时也有些尴尬。

李敬生检查后,脸色却是更加凝重了几分。

之所以亲自动手检查,是因为韩思莹的水平还很有限,很难摸出患者的真实状况。

包块的性质,大小,数量等等,这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。

通过检查,他在患者的双腹股沟足足摸到了十几个大大小小的包块。

最大的直径在2厘米以上,小的比绿豆稍大。

包块的质地坚硬。

触摸时,患者没有表现出明显的痛感。

而且那些包块没有粘连。

能稍微活动。

“你平时洗澡应该也能摸到吧?”

李敬生看向患者。

“能摸到一些,我以为是正常的,也不痛不痒,就没有管它们。李医生,这些包块是癌吗?”她小声的问道。

能看得出来,她的心中充满恐惧。

病了这么久,这次到医院治疗不见好转,现在又查出了包块,都让她有一种很不好的预感。

“这只是淋巴结,不是癌。”

李敬生安慰患者。

实际上,他心里面还是比较倾向于肿瘤。

倒不是说腹股沟的这些淋巴结,而是怀疑患者体内长有肿瘤。

能让人瘦成这样,良性肿瘤一般很少有这个能力。

只有恶性肿瘤,它们疯狂的自我复制,大量消耗人体的营养,才会造成如此严重的后果。

但是患者的症状和查体情况,又不像是恶性肿瘤。

李敬生在考虑着患者的病灶究竟在哪。

颈部、腋下的淋巴均无异常,仅有腹股沟出现多个淋巴结,说明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。

下腹腔的器官并不是很多。

子宫、卵巢、膀胱等。

让人首先想到的就是子宫病变。女性子宫癌目前仍是女性的头号杀手,与乳腺癌称之为黑白双煞。

这也是为什么宫颈癌疫苗一经问世,便受到无数女性的热捧。

哪怕是那些已经绝经的五六十岁女性,也恨不得给自己打几针这个疫苗。

“我们到外面说吧!”

李敬生示意患者把衣服和裤子整理好,他先行走了出去。

如果患者得的是恶性肿瘤,拖了这么多年,不可能还没出现疼痛症状。不管是哪种恶性肿瘤,都会伴随疼痛。

越到后面越痛。

癌痛的疼痛等级甚至有可能超过分娩带来的疼痛。

病人除了没出现身体明显疼痛以外,只有腹股沟出现淋巴结也是一个很好的信号。

癌症或者恶性疾病,往往会伴随全身多处淋巴肿大。

还有,病人没经过任何治疗,带病生存这么长时间依然能吃能睡能工作,一直活着,也不像是恶性肿瘤的作风。

综上三点,李敬生大胆推断,患者得的应该不是恶性肿瘤。

那么就只剩下良性肿瘤的可能。

良性肿瘤一般也不会造成患者的身体长期发热呀,消耗患者的身体营养那是肯定的。

这与患者的症状明显不符。

既不是恶性肿瘤,也不是良性肿瘤,那会是什么病?

无端消耗患者的营养,除了肿瘤,就只剩下寄生虫。

她要是查个二便常规就好了。

至少能够初步排除很多问题。

以李敬生现在的消化内科诊断能力,基本可以断定她的症状不是寄生虫所为。

如果寄生虫这一病因也排除的话,那么导致她的身体消瘦就只剩下营养丢失这一条了。

身体的消化系统有可能出现问题,导致身体的重要营养成分丢失。

比如蛋白质。

还有脂肪。

蛋白质丢失,只要查个小便常规就能发现。

脂肪丢失的话,查二便常规都有必要。

这时患者也也韩思莹一起从里面走了出来。

“你平时有腹泻吗?”

“偶尔会有,但是很少发生。有时候肚子着凉,或者吃了不干净的东西,就容易拉肚子。一般第二天就好了。”

患者答道。

说明她平时没有腹泻这个问题。

不存在明显腹泻,肿瘤等因素又排除掉,基本就只剩下小便有问题了。

小便中出现血尿、蛋白尿等,都会引起身体消瘦、贫血。

仅仅只靠着一个血常规与查体、症状来诊断,真是太不容易了。

好在李敬生如今有着多种诊断医术,再加上临床经验越来越丰富,经过不懈努力,采用笨法子,一个个排除可能出问题的器官与疾病种类。

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