比如受到病毒的侵犯，一些脑炎，脑膜炎，都有可能出现这种身体异常颤抖的症状。
李敬生给患者检查身体时，发现患者的大腿内侧存在大片皮下瘀斑。
这是存在广泛性的皮下出血？
“狼疮！”
李敬生的脑子里突然冒出一个疾病。
狼疮表现的形式多种多样，它也可以造成凝血异常。
只是经过检查，他最终将狼疮排除了。
患者身上并没有红疹之类，口内的黏膜也没发现明显水泡，受损等异常情况。
诊断再次陷入困境。
“你们在侨邦医院抽血做了检查没有？”
李敬生询问家属。
“查了，结果与县医院差不多。后来，医生还对血和尿做了毒物筛查，说是阴性的。”
女子登陆侨邦医院的app，然后把检查结果给李敬生查看。
“平时你爸一个人在家吗？”
“是啊！我和我弟都在城里买了房，安了家，要接他到城里住，他却总说不习惯。我们没办法，也就只能由着他。平时他一个人在家，种了十几亩地，还养了几头猪，两头牛，养的鸡，还有生的蛋，他从不舍得自己吃。总是留给我和我弟弟……”
说着说着，女子眼圈已经红了。
拿出纸巾擦着眼泪。
亲人之间的亲情，确实让人难以割舍。
特别是面对生死时，更加觉得亲情珍贵。
“叔叔，能和我说话吗？”
李敬生看向患者，只见老人的目光略显呆滞，但是应该有思考能力。
神智应该是清醒的。
“能！”患者点头。
只是说话时好像有些费力的样子。
“平时有慢性腹泻的表现吗？”
“啊？”
患者听不太懂。
女子用方言向老人复述了一遍，老人这才听懂。
“没有。”
老人说话时，脑袋一直在颤抖和摇晃。
李敬生看向女子“你们在侨邦医院就诊时，给医生说了你爸的具体症状没有？”
“肯定说了啊！”
“你把那边的检查结果都给我看一下。我的小诊所条件有限，很多检查都没法做。”
李敬生解释了一句。
侨邦医院很可能会做那个用正常血浆纠正的实验。
果然，他很快就看到了这项检查。
结果已经出来了。
多项凝血因子存在异常，患者存在fii，fvii，fix缺乏，有的凝血因子则完全正常。
看完这个结果后，李敬生微惊。
说明患者是维生素k依懒性凝血因子缺乏。
正常人，好好的怎么可能突然维生素k缺乏？
维生素k的作用是使依赖它的蛋白质，包括fii，fvii，vix和fx，以及蛋白s、蛋白c结构中活化位点内的谷氮酸通过羧化酶而被羧基化为y-羧基谷氨酸。
然后与钙离子结合而活化。
现在基本已经确定是维生素k缺乏导致凝血因子异常。
这应该就是造成患者便血，尿血等原因的罪魁祸首。
在临床上，提起维生素k缺乏，相信只要稍有经验一点的医生都会想到一种药。
它的名字叫鼠毒强。
这种毒药是人类研制出来，用于对付老鼠。
老鼠吃了后，会导致凝血异常，最终死亡。
它对人、家禽、家畜的毒性同样存在。
患者会不会误食了鼠毒强？
只是血、尿的毒物筛查又全都是阴性的。
这让李敬生的诊断再一次陷入困境中。
维生素k，可以由一些食物提供，它属于脂溶性维生素。
除了由食物提供外，还有一部由肠道细胞合成，然后被小肠吸收。
如果患者不是误食鼠毒强导致的中毒，那会不会是小肠吸收存在问题？
小肠吸收不了肠道细胞合成的维生素k？
有这种可能。
“你爸现在有拉肚子的症状吗？”
李敬生面对病魔，百折不挠。他不停的想方设法排查一切可能存在的疑似病因。
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