苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第448章 无尿的危害,死要面子只会更惨

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因为大肠没发现明显病变,贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热敷。

但是小肠病变范围非常大,手术方案制定有很大难度。

总不可能把这些小肠全部给切了吧?

贺主任应该经过了深度考虑,然后将肠管又放回了腹腔,并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。

也就是说,把患者的肚子剖开,其实并没有什么实质性的手术。

这么干,多少有些不负责任。

或者说,害怕承担责任。

还真不好怎么评价。

事实上,像这位患者的类似情况,时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后,发现处理不了,或者手术风险太大,又把它给缝上了。

首先,无论是开腹还是开胸,只要切开了,对病人的伤害就会非常大。

开腹的目的是解决疾病。

几乎没做什么真正有效的解决措施,又把腹腔关闭,病人和家属怕是想死的心都有了。

本来就生病了,身体处于一个不好的状态。

把腹腔打开了又不给治病,这是闹着好玩呢?

关键是患者送回病房后,仅过了四个小时不到,就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体。

患者的血压随即下降,意识也变得模糊,然后呕吐出大量咖啡色液体。

尿量也有明显减少。

这一系列的症状合在一起,是个很不好的信号。

因为患者的情况到了这一步,随时有可能病情继续恶化,然后死亡。

李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己,低头求助。

相信毕主任肯定也察觉到了危险。

“查了小便常规吗?”

李敬生看完了患者的基本情况,抬头看向贺主任。

整个看资料的过程并不长,也就三分钟左右。

他非常清楚,贺庆芝现在怕是急得五脏俱焚。

“是指哪个小便常规?入院还是术后的?”

“肯定是术后的呀!”

李敬生能够判断出,贺主任现在已经是方寸大乱,六神无主。

否则不可能问出这么弱智的问题。

“喏,在这里!”

贺庆芝让李敬生到电脑上查看。

如果要打印患者的检查报告,一般需要到门诊的自助机打印。这个需要输患者的卡号或者刷身份证,较为麻烦。

家属现在的心情肯定特别糟糕,最好还是少去麻烦他们。

李敬生拉动检查报告查看,患者的尿素氮33.8mmol/l,肌酐249umol/l/,血钾3mmol/l,钠144mmol/l,氯96mmol/l。

一看这个结果,李敬生首先想到的就是急性肾衰。

“这好像是肾衰啊!有用药处理吗?”

李敬生问道。

一般都是用速尿剂。

“有,我当场就给患者用了大剂量呋塞米与其它药物,想要帮助患者恢复排尿。”

贺庆芝好歹是位主任医师,水平自然不差。

一些基本的抢救操作都不会,可能吗?

“效果怎么样?现在排尿正常了吗?”

“唉,要是正常就好了。用药后仍然没什么效果,甚至出现了闭尿。”

贺庆芝摇头叹气。

他拿起保温杯,揭开盖子,仰头猛灌了两大口茶水。

也不知道是想要借助茶水来冷静冷静烦躁的心,还是本能的想要多喝点水,排尿。

只是他喝再多的水,也只能是自己排尿啊!

患者仍然还是排不了尿。

“患者从闭尿到现在已经有多久了?”

“快超过十一个小时了。”

“那他的情况非常危险。为什么不考虑二次开腹,把手术给做了呢?明显存在肠梗阻,又是多个小肠段梗阻,范围那么大。

不给处理,没有尿液很正常。”

李敬生这么问,还真不是站着说话不腰疼。

而是本着解决问题的态度。

“倒也想过给他把肠子给切了。只是那么大范围的小肠病变,你切哪一段?都切吗?”

贺仙芝反问道。

“至少想办法把患者的肠道弄通,患者才能获救。都切肯定不需要。不到万不得己,也不能那么做。”

人的肠道很长,小肠较细。

但是小肠在营养吸收中,却是绝对主力。

切一小段小肠,或许对患者的术后生活影响不大。

但是给患者切掉大部份小肠,甚至整个小肠段,那简直是在开玩笑。

病人以后的营养吸收基本上废了。

就算做完了手术,患者今后怎么生存?

天天打营养针吊着一条命吗?

贺庆芝不敢乱切,既是不负责任的表现,也是一种负责的表现。

这并不矛盾。

说他不负责,是把肠子又放回去了,没做实质性的处理。

术中如果觉得不好处理,拿不定手术方案,找人会诊一下也行啊!

李敬生对普外科的科室情况不太了解。

根据他在第一医院的生存经验,越大的科室,内卷越厉害。

算不上办公室政治吧,算是彼此间的竞争。

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