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第486章 日落西山你不陪,肠息肉的几种微创方案

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“对不起,是我错了,我就不该劝你。我收回刚才说的话。”

韩思莹被骂得怒火直冒,但是只能自认倒霉。

她还处于实习期,要学的人情世故,社会经验还有很多。

姚露与李敬生交往期间,虽然也会时不时的与一些有钱的男人暧昧不清,但是被那些男人睡,应该没有发生过。

至于分手后,被几个男人睡过,这只有她自己清楚。

她对公共汽车这个词语,应该特别敏感。

姚露发泄一通,向外面走去。

“姚小姐,请你把这些垃圾带走,我们这里并没有专门的清洁工。”

韩思莹指的是地上被踩的那些衣服,还有纸袋子。

姚露理都没理她,直接走了。

……

李敬生乘车直接到了人民医院。

一方面是避开对他死缠烂打的姚露,另一方面也是过来找田主任一起讨论那个升结肠癌患者的手术方案。

患者的情况他在来的路上已经看过了。

肿瘤的直径大于三厘米,这么大的肿瘤,正常情况下根本不可能通过肠镜切除。

比较常用的手术方法是开腹,把病变整个肠段切除掉,然后做肠道吻合。

肠镜手术属于内镜手术,优点就是微创。

对病人的创伤相对较小。

恢复也会比较快。

但是在临床上,肠镜手术已经总结出了一套标准方案。

小于3mm的息肉或肿瘤,一般通过钳夹或者圈套的方法将它切除。李敬生平时基本都是直接钳夹切除。

他有把握不会伤及患者的肠壁深层。

把患者弄得肠穿孔,更是从来没有发生过。

如果息肉直径在5mm以上,1cm以下,这个已经没办法钳夹切除。最常用的办法就是圈套器进行电切切除。

超过1cm的,但是在2cm以下,可以进行esd切除。

超过3cm的息肉或肿瘤,有多种处理方案。

但是没办法通过肠镜切除。

最常用的办法就是开腹。

现在流行腹腔镜切除,算是微创手术。从腹腔打孔进去,然后从肠道外壁下刀。

优点就是创伤小,比肠镜手术的创伤略大。

恢复时间短。

但是也容易搞砸。

还有一个从肛门进行内镜切除,这个方法也属于微创。

李敬生进入肠镜领域的时间不算长,也就是仗着置入术出众,再加上有着很不错的外科技能为基础。所以才能在肠镜领域快速做出一些成绩。

其实他要学习的东西还非常多。

第二医院终究弱了一些,肖琳琳能教他的东西很有限。

要想学习真正高深的医术,还得到人民医院这种大三甲‘进修’。

李敬生给自己定的目标较小,一个是肠镜,一个是心血管介入术。

就这两个领域。

再多,他怕贪多嚼不烂。

来到人民医院后,直奔消化内科的住院大楼。

轻车熟路来到田主任的办公室外面。

门没有关,田主任仍在皱眉查看着电脑屏幕。

也不知道是在审核科室内的病历,还是遇到疑难病例。

咚咚咚!

李敬生敲门。

“李医生来了呀,请进来坐。”

田主任对他算是相当热情。

李敬生与连涛是朋友,仅这一层关系,就足以让田主任对他高看好几眼了。再加上李敬生现在带了一个小团队,专门做高级肠镜,这算是朝着高精尖的技术迈进。

足以让田主任看好他的发展潜力。

可以这样说,无论是在哪家医院,年轻医生只要表现足够优秀,在上级医生那里都能得到一些优待。

除非极个别不会做人,恃才傲物,不懂得尊重上级医生,那就又当别论。

这种性格孤僻,假清高的医学生不但有,而且还不在少数。

与家庭有一定关系。

一些底层家庭的孩子,因为头脑聪明,虽然考上了一个好的大学,进入了医学行业,但是对于人情世故这些,基本上一张白纸。

不讨上级医生喜欢也就再正常不过了。

“怎么样,发给你的资料看了吗?”

田主任起身亲自给他泡茶。

“看过了。患者的肿瘤虽然不算小,但是符合微创条件。为什么不做腹腔镜手术呢?”

李敬生不解的问道。

“患者的父亲也是肠癌,当年就是做的腹腔镜手术,但是因为那时候的技术还不成熟,患者术后出现感染,得了腹膜炎。经过抢救,最终患者因为合并多脏器衰竭,死亡。所以,他坚决不肯做腹腔镜手术。”

田主任解释道。

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