第100章 季节性病人量（第三更，求订阅）
吴邪并未马上作答，面色郑重变得沉静了几分后，才缓缓说道：“何灵大哥，这只是我个人的理解，也不知道究竟对不对啊！”
“这个取内固定装置的陈涛，提前就住院了，所以我们提前就能知道他的皮肤表面是有疤痕组织的，而内固定装置取出术，作切开术暴露钢板最简单而且直接的途径，便要沿着原来的入路往更深处剖进。”
“一般而言，内固定装置取出术，术中最易发生的并发症就是失血较多、钢板断裂、螺钉滑牙或者是钢板滑丝等情况。再就是不小心切到重要的血管和神经。”
“最后一种可能性很小，因为这个切口，之前手术医生在设计手术切口入路的时候，就详细地考虑过，所以对我来讲的话，最大的挑战就是术中出血较多。”
“虽然未必会导致患者休克、心率失常等情况，也会极大程度地影响到视野。”
“何灵大哥您也知道，疤痕组织的血管密度虽然相对较低，但疤痕组织血管弹性差，组织内结构紧密而坚硬，手术操作时对组织的压迫和牵拉会引起疤痕组织断裂，从而导致出血增加。”
“前次手术后，导致疤痕局部的血供以及营养不足，局部免疫力下降的情况下再次手术时易发生出血。”
“再加上组织内炎症反应加重，血管扩张、通透性增加，容易引起局部出血……”
何灵且听且想，看向吴邪的目光复杂，继续抚摸着自己的肚腩，脑壳里完全在想，这些原因我还真没想那么多。
可也对吴邪作着回应，缓缓地点了点头。
吴邪这才又回答：“所以我提前查了一些文献，里面有统计资料和解剖学结构现实，手术后疤痕愈合分为三个层次，分别是表皮层、真皮层和皮下组织层。”
“表皮层，这是疤痕形成的主要区域。”
“真皮层由胶原蛋白和弹性纤维组成。包含汗腺、毛囊、神经末梢和血管结构。皮下组织层便是更深部了。”
“所以我就又查到了，手术后的疤痕组织里，血管距离皮肤的深度因人而异，但一般来说，皮肤表面到血管的深度约为2-3毫米。因此在这样的情况下，我们在用圆刀最第一刀切口的时候，一定要更加轻一些。最好只切破表皮层，不要破开血管蔓布的真皮层。”
“用电刀去破开易出血的真皮层，应该可以尽量地减缓出血，方便我后续的操作，刚刚在手术中印证得出来，我的想法和思路是对的。”吴邪笑着这么解释。
但其实，他之所以能够把术野控制得这么好，还是得力于切开术得到了提升，熟练等级的切开术，可以让他游刃有余地掌握切开皮肤时的深度。
如果自己技能提升时反馈出来的不错的话，那么切开术的入门，是掌握切开的长度以及切开时的准确度，不发生偏倚，然后能够恰到好处地控制切口长度。
熟练等级的切开术，则是能够在入门级别的切开术基础上，比较精准地掌握切开的深度，但吴邪没有把这个要点告诉给何灵，怕他误会自己是想装逼。
“嗯，可以看得出来，小吴你为了这台手术还是下了很多工夫的，特别是在细节方面，都作了比较周详的准备和思考。”
“不过我还是要基于自己的角度，给你提个醒，外科的手术种类和数量都非常多，你在基本功掌握了之后，伱该去花费一定的时间去拓宽自己的手术掌握种类和数量，把宽度打开，这才是我们医院能够更好服务病人的基准。”
“因为会选择在我们医院治病的人，他不会在意缝合得好不好，就图个方便和便宜，并不需要特别精深的技术，拿出去和别人学术交流这样子。”
“也不是说你现在这样不好，只是花费了一定的时间在相对没有那么重要的方向，略显有些浪费时间了。”
“就好比这一台内固定装置取出术，即便是你大开大合地直接把肌肉切开，然后把内固定取出来，就已经达到了目的。”何灵这么劝解。
“因为你服务的广度，一定程度上，就代表着科室里病人的体量。”
何灵这是站在科室的层面和吴邪说话，就是说吴邪没有必要提供特别高精尖的技术，而是要把服务面扩开，这样才能够让吴邪接收更多的病人，然后在收入啊、获得感方面，不亚于在县医院那样。
这也是卢俊银对何灵的交待，目前镇医院要把吴邪留下来，就得一定程度地考虑到吴邪的获得感。
“好的，何灵大哥，我知道了。”吴邪也郑重点了点头。
虽然不全认同何灵的观点，但是科室里的病人数量越多，不仅是自己的成长曲线越快，于其他方面也是有诸多裨益。
何灵看着吴邪认真的神色，又搓了搓肚腩，笑着说：“不要这么正式，这就是随便聊一聊，其实病人体量这个东西啊，在我们医院就是呈规律性地增减。”
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