“患者从这几天都没有大便，昨天我们给患者用了灌肠，也会是排除一些臭秽的黑色液体。”向兴业道。
向兴业说的时候云珩已经在给患者把脉了。
“脉浮取不及，沉取实而有力，且往来涩滞不畅........”
云珩摸过脉，把自己摸到的脉象说了出来。
培训班十个人，不可能每个人都上来摸一下脉，云珩摸过之后，说出来，让其他人有个参考，如果有人还有别的想法，也可以再检查，没有的话就没有必要再反复诊脉了。
向兴业说了患者的症状和之前的一些情况，云珩和钟超平又给患者做了检查，现在患者的脉象、症状等什么的都已经明了了。
就等于整个题目大家都已经清楚了，那么这个情况是一个什么样的病症，又该如何治疗呢？
一时间病房内都暂时没有人吭声，所有人都在思考着。
过了二分钟，云珩缓缓道：“患者脉浮取不及，沉取实而有力，且往来涩滞不畅，结合潮热、谵语，四肢厥冷等，再加上患者好几天没有大便，大家觉的是不是应该属于阳明腑实证？”
“阳明腑实证？”
岳少江想了想，道：“可患者灌过肠，并没有燥屎，似乎可以否定阳明腑实证，你为什么会判断患者可能是阳明腑实证呢？”
“是啊，岳少江说的有道理。”叶英云点着头，表示赞同。
“不。”
任学东插嘴道：“大家还记得刚才云老师检查患者腹部的时候摸到的包块吗，条索状.......”
“你是说，那个条索状的包块可能是患者结直肠内的粉块结聚？”
岳少江问。
“嗯。”
任学东点了点头，道：“如果患者灌肠的时候燥屎已经结聚，尤其是伤及少阴真阴的时候，就可能不会轻易的被灌出来，所有制有一些黑色的液体，而云老师刚才摸到的地方，应该正是粪块。”
“对，任学东说的就是我的意思。”
云珩点着头：“季老这几天一直教导我们，不能忽视任何一个细节，既然摁压到患者的左下腹有包块，那么这个包块因何而来，我们还是要搞清楚的，哪怕不是粪块，我们也要闹清楚是什么东西。”
党思平的脸色有点尴尬。
刚才云珩摸到包块的时候，他第一时间就考虑过是不是粪块，还专门问了一下刘可翔患者有没有排便，可刘可翔的回答却打消了他的猜测。
现在想来，他还是考虑的不够多，只觉得灌肠没有灌出来东西，就不是粪块。
“如果刚才班长摸到的包块真的是粪块的话，那么患者必然就是阳明腑实证。”
林永刚笑着道：“我去，兄弟们，咱们了不起啊，季老不在，这个患者竟然被咱们搞定了。”
这会儿王继波叶英云等人都有些振奋。
患者现在可是在唐华急诊科，刘可翔这边能请人过来会诊，那肯定是已经没什么办法了，就患者的情况而言，也确实算是比较棘手的症状了。
脑出血，开颅减压后高热不退，这种情况一些二级医院可能都是吃不动的，在唐华这边，急诊科都觉的有点棘手了。
结果这么一位患者，季风文都没来，他们一群学生就把患者的情况搞定了。
季风文下午要是回来了，到时候还不狠狠的夸一下他们。
“什么叫被我们搞定了，明明是云珩好不好？”党思平没好气的道。
“不能这么说。”
云珩笑着道：“大家刚才都有发言和判断，要是我一个人的话，肯定是没多少把握和底气的。”
云珩这话不是谦虚。
一群人一起讨论，要远比一个人自己去琢磨好的多，特别是任学东和岳少江几个人水平都不错，他们的一些判断能给云珩很好的参考价值。
就拿刚才的判断来说，云珩说患者可能是阳明腑实证的时候用的是不确定的语气，这说明云珩当时只是有这个一个判断，但是不确定。
摁到的包块究竟是不是粪块，云珩也不确定。
岳少江的质疑，任学东的解释，其他人的补充，都在其他方面帮助云珩坐实了这个判断。
“看来你们这是闹清楚了？”
刘可翔笑着道。
“什么闹清楚了？”
张海华走了进来，笑着道：“看来我是晚来一步呀。”
“你可不就是警匪片里面的警察，总是晚来一步吗？”刘可翔笑着打趣。
“去。”
张海华没好气的瞪了一眼刘可翔，笑着问：“云珩，你们这是已经确诊了？”
“嗯，基本上有了判断，应该是阳明腑实证。”
云珩点了点头。
“谁给我说说情况？”
张海华笑着道。
向兴业急忙给张海华说了一下患者的症状。
不等向兴业说完，张海华已经开始给患者做检查了，摸了一下患者的手：“四肢厥冷？”
摸完手，张海华查看了一下患者的面色和舌苔，伸手也摸向患者的腹部：“这么烫......还有包块......”
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