顿了顿后,郑医生屈起的食指无意识的敲了敲桌面。
“我怀疑抗生素疗效……”
“可能会不太好。”
“别看这个患者抗体正常,但是……”
“啧,我也说不准,只是直觉。”
抗生素不行吗?
肖尧微微一愣。
他并没有把郑医生的这番话直接抛到脑袋后,而是就着这一点开始冥思苦想起来。
毕竟~
医生向来都是年纪越大,资历越老,现实的就越多,临床经验也越丰富。
有的时候医生可能就连自己本人都没有判断出来患者到底得了什么病症,但是他们下意识说出来的话,基本上都会八九不离十。
说的不好听点儿,这就叫做直觉。
说的好听点,这叫做医生的职业素养。
而想要练出来这种直觉,不说夸张的,但至少也要经手几千上万个病人才行。
“发热的话。”
“你有没有考虑过可能是脓毒血症?”
郑医生问道。
同时也给出了自己的合理解释。
“这个症状也是急性高热伴随畏寒,在全身中毒的症状中,白细胞会增高。”
“基本上也符合这个病人的血常规检查了。”
听到郑医生的这番话,肖尧点了点头,同时指了指旁边打印出来的几张废纸。
“我已经让这位病人去做血培养及鉴定,还有痰细菌,真菌培养,免疫球蛋白及补体检测,血内毒素水平,血真菌葡聚糖了。”
“那就行,看来你已经考虑到了。”
郑医生欣慰。
呵。
真不知道姓王的那个老家伙到底脑子和眼睛是怎么长的。
怎么就想不开的要对付肖尧呢?
也还好老杨那家伙吃坏了肚子,正好那天着急上厕所,结果恰好听了这么一耳朵,不然的话……
这么一块好好的璞玉,岂不是要被这个姓王的老家伙给糟蹋了?
那才是真正医学界的损失!
郑医生心里感慨万千的想道。
“我觉得二床患者的病症很多样复杂,我其实更怀疑可能是系统性红狼斑疮,但是目前掌握的检查项目的结果不足以证明这一点。”
肖尧挠着脑袋,目光死死地盯着电脑屏幕上的病例以及手边的检查结果报告,有点头疼。
“再说回这个发热。”
“还有一种可能性就是结核感染,这种病症表现出来的情况也是发热,同时白细胞会出现正常轻度升高,不过刚才已经做过检查了,结核抗体为阴性,并且也没有结合中毒的症状,所以我觉得这种可能性很小。”
“和结核感染的还有病毒感染,主要表现形式就是发热皮疹和淋巴结肿大,但是我已经让他做过了最基础的相关病毒抗体检测,结果也都为阴性,所以基本上病毒感染这一个可能性也被pass掉了。”
真的!
他真的还没有见过,只是因为一个单单的发热就引出这么多后续症状的患者。
关键是。
现在的发热找不着原因啊。
很明显后续的包括肺部感染的一系列症状,都是由发热这个最基础的症状引起的。
然后彻底治好病人,那么就必须要解决发热的情况才行。
想要解决发热的病情,那么就要找到发热的病因。
但是现在……
emmm……
可能性多达数几种!!!
你敢信???
只要一想到这一点,肖尧就觉得大脑胀胀的,就仿佛有一个人不断的抡着锤头,咣咣的砸着大脑,同时嘴里还含着“八十,八十,八十……”
“肿瘤呢?”
郑医生这边又提出一个猜测。
引起发热的原因无外乎就是那几种可能性。
只要一一排除的话,肯定能找到最终的结果。
只是时间问题而已。
“不可能。”
“如果是实体肿瘤的话,那么在影像学检查中就应该会发现肿瘤证据,但影像学检查里并不存在这一点。”
肖尧直接了断的摇头。
他之前也考虑到这种可能性了。
所以才会安排20床的患者去做影像学检查,但事实证明,他只检查出来了肺部感染。
“那血液系统肿瘤呢?淋巴瘤,我觉得这个可能性很大吧,淋巴瘤常见于20~40岁之间,表现的形式为淋巴结肿大,盗汗消瘦,皮疹或皮肤瘙痒。”
郑医生眉头一扬。
“血液系统肿瘤吗?”
肖尧皱着眉头,默默思考了片刻,这才谨慎的点点头。
“的确。”
“影像学检查只能排除实体肿瘤的可能性,却无法排除血液系统肿瘤,但血液系统肿瘤主要是靠病理检查的,等会我去问问病人那边,看看他愿不愿意做骨髓穿刺。”
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