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六、流行性感冒 (一)禽流感

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(一)禽流感

禽流感病毒(Avian influenza virus, AIV)感染家禽后可引起各种综合征,从无临床症状感染到呼吸道疾病和产蛋下降,到病死率接近100%的严重全身性疾病不等。

最后一种病型称为高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI),而其他各型统称为低致病性禽流感(low pathogenic avian influenza, LPAI)。

我国在很长一段时间里对“禽流感”的概念不清,反映在很多教科书和专着中,甚至在国家的法规条例中,将“禽流感”或“A型流感”与“真性鸡瘟”(fowl plague)的概念混为一谈。

真性鸡瘟是HPAI的旧称,1981年起已被废止不用。

OIE法典中定义为必须报告的禽流感(notifiable avian influenza,NAI)是指由任何A型流感病毒H5或H7亚型引起或由任何禽流感病毒引起的静脉接种致病指数大于1.2的禽流感。

NAl又分为高致病性必须报告的禽流感(HPNAI)和低致病性必须报告的禽流感(LPNAI)。

【流行病学】

包括H1~17、N1~10在内各种亚型的A型流感病毒几乎都已在家禽和野禽中分离到,但其分布依年份、地理位置和宿主种类而异,雁形目(Anseriformes)和鹤形目(Charadiiformes)中的禽类是主要的健康带毒者。

迄今为止,高致病性禽流感病毒(HPAIV)都是H5和H7血清亚型,而所有其他亚型毒株对禽类均为低致病性(LP)。

虽然H5和H7亚型中的病毒只有一小部分是HPAIV,但LPAIV在合适的条件下是很容易变为HPAIV的。

LPAI可以由H5和H7亚型中非HPAIV引起,它们也是必须报告的(LPNAI),因为引起的流行中往往可以演变为HPAI;但也可由其他HA亚型病毒引起,自20世纪90年代以来H9亚型AIV受到特别的重视,在一些亚洲国家的鸡群中成为占优势的血清亚型。

病禽和带毒禽是主要传染源。鸭、鹅和野生水禽在本病传播中起重要作用,候鸟也可能起一定作用。

本病的传播途径为气源呼吸道传播和排泄物或分泌物污染经口传播。可很快造成大范围流行;而由H5N1亚型病毒引起的HPAI,似乎以粪-口途径传播为主,其传播速度慢于H9N2亚型病毒,发病或带毒水禽造成水源和环境污染,对扩散本病有特别重要的意义。

虽然AIV缺乏垂直传播的有力证据,但母鸡感染可造成蛋壳表面和蛋内容物带毒。不过AIV是致死鸡胚的,内部污染病毒的种蛋不可能孵出锥鸡。

因此,清除种蛋外壳污染的粪便并进行消毒,有助于防止通过孵化散布病毒。

本病虽无明显季节性,但常常以冬春季多发。

【临床症状】

潜伏期因病毒的毒力和剂量、感染的禽种和途径的不同而有差异。从静脉接种的鸡短至几小时,自然感染鸡可长达数日。

禽流感的临床症状受到病毒毒力,宿主种类、年龄、性别,并发感染、获得性免疫和环境因素等影响,所以异常多变。

1.低致病性禽流感(LPAI)

LPAI病毒在野禽中引起的大多数感染都不产生临床症状,鸡和火鸡的表现为呼吸、消化、泌尿和生殖器官的异常,以轻度乃至严重的呼吸道症状最为常见,如咳嗽、打喷嚏、啰音、喘鸣和流泪等。

此外,还有堆挤、羽毛松乱、精神不振、厌动、饲料和饮水消耗减少,间或腹泻。

有并发或继发感染时临床症状加重,如由H9N2亚型病毒在肉鸡引起的LPAI有时病死率可高达20%~30%。

最常见产蛋鸡的产量突然下降,且下降幅度大、速度快,甚至完全停产,可持续1个月以上。以后虽能缓慢我复,但难以达到原有水平。发病期可见蛋壳褪色,沙皮蛋、软壳蛋、畸型蛋增多。

2.高致病性禽流感(HPAI)

野禽和家鸭通常不产生明显临床症状,但不同毒株存在差异。

1997年以后亚洲一些地区流行的H5N1亚型病毒,对1月龄以内的雏鹅和雏鸭有较强的致死能力,但易感性也存在种和品种间差异。

2002年出现对鸭呈高致死率的毒株,我国分别于2010年出现H5N8亚型、2014年出现H7N9亚型HPAI。

产蛋期感染禽均表现产蛋下降。

非免疫禽类病初常呈最急性型,表现突然大批死亡。

急性病例最常见,其典型症状是精神极度沉郁,闭目嗜睡,对外界刺激无反应,废食,排黄绿或黄白色稀粪,头部肿胀,头颈震颤、流泪、呼吸困难、叫声沙哑,临死前角弓反张。

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