孙玉郎一听就笑了，患者生化正常啊，兄弟，间接胆红素没有增高，如果是TTP，发生了溶血症状，间胆肯定要有所表示的不是吗。
那名血液内科的医生听到孙玉郎的话，也是脸色发红，讪讪坐下。
接着又有感染科的医生说会不会是昆虫咬伤，比如蜱虫咬伤，这年头这种蜱虫病也是屡见不鲜了。
这名医生的发言获得了不少医生的赞同，大家纷纷表示，牧区居住，来华不久，又在野外注射，真的很可能。而且病情上，血小板降低，皮疹，红斑，非常类似蜱虫咬伤导致的立克次体感染啊。
孙玉郎又说了，立克次体感染潜伏期在5-10天，他来华多少天了，都接近1个月了，而且没有头痛，就是单纯有神志改变，重症感染也会导致神志改变，而脑炎一般都有头痛，我是不支持这个诊断的，可以列为考虑范围，但要是就说是蜱虫咬伤，我觉得不像，你们应该拿出更多证据来说服我。
瑞一医的医生们觉得这谁啊，好嚣张啊，更多证据说服你，你当你是谁啊，不过前面孙玉郎进来的时候是由一名副院长陪同，可能真的大有来头也不一定。
于是在孙玉郎的反驳之下，关于蜱虫咬伤的声音又小下去了。
之后又有一名医生发言，就是脑膜炎，什么原因引起再说，反正这病人就是脑膜炎。
这下不用孙玉郎，马上很多人反驳他了。脑膜炎是肯定的，都有神经症状了，但问题是细菌性？病毒性？还是其他原因，我们为什么要进行这次疑难病例讨论，不就是想明确病因，指导下一步治疗吗，你倒好，说跟没说一样。
接着感染科的医生又连续提出三种传染病可能，流行性出血热，钩端螺旋体病，与伤寒或副伤寒。
依据有患者在疫区，美国牧场是不是疫区不知道，不过现在就算是了，因为那种地方老鼠肯定也多，不然他干嘛养那么多只猫啊。
这次意见也得到很多人赞同，然后孙玉郎又要开口了。
(本章完)
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