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第27章 不寻常的腹痛,脓血便

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破裂出血的症状通常包括剧烈的腹痛、阴道出血、恶心、呕吐等。如果不及时治疗,可能会导致休克和生命危险。

对于怀疑有宫外孕的女性,早期诊断和及时治疗至关重要。医生通常会通过 B 超、血液检查等手段来确认是否为宫外孕,并根据具体情况选择手术或药物治疗来避免破裂出血的发生。女性在怀孕后应及时进行产检,如有异常症状应立即就医。

该患者主要是腹痛,脓血便,由于感染诱发宫外孕破裂出血,所以大多情况是一种病情,而特殊的可能一种疾病的症状,掩盖了其他疾病的症状,所以疾病的诊断是一个层层剥茧的过程,丝毫不能马虎的。

病史特殊,输卵管结扎术并不能阻挡宫外孕的发生,往往成为宫外孕破裂出血疾病的障碍。宫外孕破裂出血的诊断依据通常包括以下几个方面:

1. **临床症状**:患者可能会出现突然的剧烈腹痛、恶心、呕吐、头晕等症状。

2. **阴道出血**:宫外孕破裂出血常常伴随阴道出血,血量多少不一。

3. **休克表现**:大量出血可能导致休克,如血压下降、心跳加快、面色苍白等。

4. **腹部检查**:医生进行腹部检查时,可能会发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

5. **超声检查**:通过 B 超等影像学检查,可以发现腹腔内有大量积液,或者在输卵管、卵巢等部位发现异常包块。

6. **血 hCG 测定**:人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平可能升高,但低于正常妊娠水平。

7. **后穹窿穿刺**:如果有大量腹腔内出血,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

综合以上症状、体征和检查结果,医生可以做出宫外孕破裂出血的诊断,并迅速采取相应的治疗措施,如手术治疗等,以挽救患者的生命。

好的医生说,面对疾病,不被疾病左右,坚持真理,求真而且更要务实。通过表面现象看到疾病的本来面目。

手术完成时已经是中午休息时间,面对病房里还要治疗的病人,积极振作起来精神,又开始下医嘱单,检查单据,病程记录,会诊记录,手术病人术前讨论,术前小结,手术病人手术计划,病人交接记录,换药,待产者产程进展……

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