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四百九十八章中医药调理新生儿硬皮症(一)

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新生儿硬皮症(一)

[病案]林某,一名年轻的男性新生儿,在四天前出生时遭遇了严重的危机。1965年3月3日,他的母亲在分娩过程中发现臀先露,这意味着他的头部没有正确地进入产道。出生后,他出现了重度窒息,医生立刻采取了冲热水交替刺激和人工呼吸等紧急抢救措施,经过三个小时的努力,才听到他微弱的哭声。

然而,他的生命并没有立刻恢复正常,他的周身皮肤呈青紫色,全身肌肤逐渐变得僵硬。他无法吸吮母乳,不时地口吐粘痰,并且表现出腹胀、大便稀、色绿、量少等症状。此外,他的小便也不畅通。

他的神识昏沉,双眼紧闭,巩膜出现黄染,鼻子周围青紫,鼻翼微煽,涕泪均无。他的周身皮肤紫硬,捏之不能皱起,尤其是面部和四肢更加严重。他的手足无法屈伸,呈半弯曲状。他的体温为36.2℃(肛门测量),唇色红紫,舌质红绛、无苔,脉搏沉细且难以察觉,指纹呈现紫滞状态。

经过仔细检查和诊断,医生最终确定林某患有新生儿硬化症。

[治则]活血养阴,开窍化痰,清热利湿。

[方药]当归身2.1克,生地9克,元参9克,车前草9克,赤芍4.5克,枳壳4.5克,薤白6克,胆南星6克,郁金2.1克,九节菖蒲2.1克,瓜蒌12克。1剂。徐徐灌入,尚能尽剂,呕吐不多,闻微啼声,喂以乳浆稍能下咽,但不能自吮。再步前方加减,并以青葱(去葱须、葱尖)2~3束,稍加热烤软后,在患婴皮肤轮换搓擦,先从手足掌开始,渐及躯干,以擦至皮肤微红为度,以散寒邪(搓擦时须注意保暖)。经内外兼治后,病略有转机,稍能自吮,四肢肌肤渐软,目黄稍减,舌无苔,指纹紫隐,唯胎热伤阴仍着。于前方中加沙参9克,山栀4.5克,黄柏4.5克,龟版15克(先煎),银花9克,连翘9克,赤芍4.5克,炙甘草2.1克。外治法同前。药后又吐黄色粘痰颇多,哭声稍扬,全身肌肉柔软,四肢屈伸自如,肌肤转呈腊黄,指纹淡紫隐约,舌绛无苔。仍属荣血未充,热毒未尽,仿前方去山栀、炙甘草,加赤豆15克,麦芽9克,川贝3克。服2剂后吮乳正常,肌肉柔软,唯面色无华。仍宗前方加减,连服2剂康复。三个月后随访,患儿健康活泼,未见其他异常。

[评析]本案涉及一位因难产导致赤婴的孕妇。产妇在生产过程中,由于胎儿受到严重挫伤,使得新生儿的生机受到严重影响,进而出现呼吸窒息等严重状况。尽管经过及时抢救,但新生儿的生命体征仍然受到严重影响,气血已经出现暗耗。此外,事发时正值春寒料峭之时,风寒外袭,使新生儿肌肤呈现青紫板硬的状态。

在这起案例中,新生儿因难产导致的并发症相当严重。在生产过程中,胎儿受到严重挫伤,造成新生儿呼吸不畅、窒息等症状。在经过抢救后,虽然新生儿的生命体征有所改善,但仍未完全恢复。此外,新生儿体内湿热蕴遏,导致目黄、呕吐乳汁和吐痰等症状加重,身体抵抗力下降,阴液不足。因此,采用活血养阴、开窍化痰利湿和清热解热的治疗方法,旨在消除病邪,达到治疗目的。

在这段时间里,医生需要密切关注新生儿的病情变化,及时调整治疗方案,以确保新生儿的生命安全。在治疗过程中,医生还需要关注新生儿的营养和水分补充,避免病情进一步恶化。

经过一段时间的活血养阴、开窍化痰利湿和清热解热的综合治疗,新生儿的病情逐渐得到控制,最终成功康复。这起案例表明,针对新生儿难产所导致的多种并发症,采用综合治疗方法可以取得良好的治疗效果,为新生儿的生命安全提供了有力保障。同时,这也提醒了产科医护人员,在面对类似病例时,需要加强新生儿抢救和治疗工作,及时调整治疗方案,确保新生儿的生命安全。

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