下疳
[痢案]达某，男，36岁，于一个月前不幸发生了一起意外事故。当时，他不慎将手指戳破了龟头，疼痛难忍。在事发后的五六天里，他的龟头部开始出现红肿现象，随后化脓溃破，形成了一个溃疡。两侧腹股沟淋巴结也出现了肿大现象，轻微按压时会产生疼痛感。经过康华氏反应检查后，结果为阴性。
在最初的治疗阶段，达某接受了一种抗生素治疗，但病情并未得到缓解。随后，他尝试了中药黄连膏等治疗手段，经过一周的时间，病情依然没有得到改善。
近期，达某来到诊所进行检查，医生发现他的龟头部冠状沟左侧有一个约1×2厘米的溃疡面，溃疡表面还有少许脓性分泌物。此外，肉芽呈现鲜红色，周围皮肤略有水肿现象。
[治则]清热利湿,解毒。
[方药]龙胆草3克,山栀10克,茯苓10克,柴胡2克,生地12克,车前子10克,泽泻10克,木通3克,当归10克,生草梢3克。局部直接掺下疳散(青黛9克,轻粉1克,黄柏15克共研细末)。四天后龟头部疮而即见干燥,溃疡范围缩小,连治十天,溃疡愈合。
[评析]在现代社会中，性传播疾病已经成为一种普遍的健康问题。针对这类疾病的治疗，传统医学已经积累了丰富的经验和方法。根据中医理论，这种疾病多因交媾不洁，或感染湿毒，湿毒下注阴茎为患。治不得法，实难收功。起始外用黄连膏等药罔效，此乃湿热内滞不除，若仅医外症溃疡，非治本之法，则症难痊愈。
为了更有效地治疗这种疾病，医生和患者都应该认识到内外兼治的重要性。首先，患者应该保持个人卫生，避免不洁的性行为，以降低感染的风险。这包括使用避孕套、定期检查性伴侣的健康状况等措施。同时，患者还应定期进行性健康检查，以便尽早发现并治疗疾病。
除了预防措施之外，患者还需要使用药物来缓解症状。黄连膏等药物可以有效缓解生殖器部位的症状，如瘙痒、红肿等。然而，这些药物只能治标，不能治本。因此，患者还需要内服药物，以清除体内的湿热。龙胆泻肝汤清利湿热，可以有效地清除体内的湿热，从而达到治疗疾病的目的。
为了更好地治疗湿热，患者还需要使用其他药物来增强疗效。茯苓易黄苓加强健脾利湿之功，可以防止黄苓苦寒伤阴之弊。此外，辅以下疳散燥湿敛疮，可以促进伤口愈合，使症状得到缓解。
总之，治疗这种疾病需要内外兼治，注重清除体内的湿热，同时使用适当的药物来缓解症状。只有这样，才能有效地治疗疾病，并预防其复发。患者在治疗过程中应保持耐心，遵循医生的建议，并定期复查以监测病情。通过这样的综合治疗，患者有望彻底治愈疾病，恢复健康。
此外，患者还应该积极参与心理治疗，以减轻焦虑、抑郁等情绪对病情的影响。心理治疗可以帮助患者建立正确的性观念，提高自我保护意识，从而降低再次感染的风险。同时，患者可以参加一些社交活动，结交志同道合的朋友，以减轻心理压力，增强自信心。
对于性传播疾病的预防，社会各界也应负起责任。政府应加大对性健康教育的投入，普及正确的性知识，提高公众对性传播疾病的认识。学校、家庭、媒体等也应积极宣传性健康知识，帮助人们树立正确的性观念。只有全社会共同努力，才能有效地预防性传播疾病的发生和传播。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.zjsw.org)每日医案爪机书屋更新速度全网最快。