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第75章 刺节真邪 第七十五

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上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,所谓推而散之者也。

黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛,或痈,或热,或寒,或痒,或痹,或不仁,变化无穷,其故何也?歧伯曰:此皆邪气之所生也。

黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气?歧伯曰:真气者,所受于天,与榖气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。

虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹;搏于筋,则为筋挛;搏于脉中,则为血闭,不通则为痈。搏于肉,与卫气相搏,阳胜者,则为热,阴胜者,则为寒。寒则真气去,去则虚,虚则寒搏于皮肤之间。其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。留而不去,则痹。卫气不行,则为不仁。

虚邪遍容于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。

虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨痛肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发于筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜。久者,数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。

(二)白话文:

黄帝问岐伯说:我听说刺法有五节,是怎样的?岐伯说:刺法的确有五节,一叫振埃,二叫发蒙,三叫去爪,四叫彻衣,五叫解惑。

黄帝说:先生说的五节,我不明白其意义。岐伯说:振埃,是针刺浅表的经脉,以治疗阳病;发蒙,是针刺六腑的输穴,以治疗腑病;去爪,是针刺关节支络;彻衣,是针刺各阳经的奇穴;解惑,是根据阴阳的变化,来补泻有余和不足,使偏颇的恢复平衡。

黄帝说:刺节提到振埃,先生却说是针刺浅表的经脉,以治疗阳病,我不明白这是什么意思,希望能详细听听。岐伯说:振埃,是指阳气大逆,上满于胸中,呼吸喘促,胸部烦闷,仰卧时则喘喝有声,坐起时则身体伏下,厌恶尘埃和烟雾,呼吸困难。治疗这种病,应尽快采用振埃的方法。

黄帝说:好。如何取穴呢?岐伯说:取天容穴。

黄帝说:如果咳嗽气逆,呼吸困难,胸部疼痛,应取哪个穴位呢?岐伯说:取廉泉穴。

黄帝说:取穴有规定的次数吗?岐伯说:取天容穴,不要超过一寸;取廉泉穴,见到血出就停止。黄帝说:好啊。

黄帝说:刺节提到发蒙,我不明白其意义。发蒙,是指耳无所闻,目无所见,先生却说是针刺六腑的输穴,以治疗腑病,是什么输穴能有这样的效果呢?希望听听其中的缘故。岐伯说:问得真微妙啊!这是针刺的大法,是针法的极致,是非常高明的。就是口说书本,也不能表达清楚,请让我解释一下发蒙的意义吧,这比发蒙的速度还快。

黄帝说:好。我想听你详细地讲解。岐伯说:针刺这种病,必须在中午的时候,针刺听宫穴,刺中眼睛的眸子,使声音传入耳中,这就是它的输穴。

黄帝说:好。什么叫声音传入耳中呢?岐伯说:针刺时,用手紧按患者的两个鼻孔,让他迅速闭口呼气,声音就会随着针而响。黄帝说:好。这就是所谓的不用眼看,而通过耳朵听,看到了就取穴,这是精神和形体相互配合的方法。

黄帝说:刺节提到去爪,先生却说是针刺关节支络,希望能详细听听。岐伯说:腰脊是身体的大关节;四肢是人体行走的重要部位;阴茎是身体的关键部位,是阴精的所在,是津液的通道。如果饮食不节,喜怒无常,就会导致津液内溢,向下流注于睾丸,使血脉不通,日渐肿大,身体俯仰不便,行走困难。这种病就像水一样,不上不下,用铍针可以刺出,形状明显,不能隐藏,所以叫去爪。黄帝说:好。

黄帝说:刺节提到彻衣,先生却说是针刺各阳经的奇穴,没有固定的部位,希望能详细听听。岐伯说:这是因为阳气有余,阴气不足,阴气不足就会产生内热,阳气有余就会产生外热,内外热邪相互搏击,就像怀中抱着炭火一样,身体外部怕绵帛靠近,不能近身,也不能靠近席子。腠理闭塞,就会无汗,舌干唇焦,咽干口渴,饮食不辨好坏。

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