民国乱世之外科精英重生记

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第86章 还能看出个啥门道?

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四层的病房集中了所有的外科患者,他们大多是洋面孔,医护人员也不例外,许多国人到此就医,甚至面临着无法顺畅沟通的困境。当天,由波恩老先生主刀的手术共有七例,其中五例病症轻微,例行询问并查看了一下护士的记录之后,手术很快宣告结束。另外两名患者中,有一位需要接受胃切除手术,由于病人十二指肠残端存在严重的病变,他们不得不放弃了较为常规的billroth i 式手术,转而采用并发症风险较高的billroth ii 式——即胃空肠吻合术。

在做这项手术之前,波恩教授仔细检查了患者的各项生命体征。而对于另一位病人,则轮到了理查来做临床诊断。

“理查,这回让你来检查,作出临床判断。叶,你跟着好好学。”波恩教授扭头看向理查。

理查手中的笔记本陡然停滞了片刻,他目光落在了病床上沉睡的老者身上,他准备唤醒病人进行询问。然而波恩教授的一瞥,仿佛一道严厉的目光壁垒,阻止了他进一步的动作。“不必叫醒病人,你就这么看,能从他身上看出些什么?”

理查的眼神瞬间放大,他不明白这般情形下自己还能看出个啥门道?

“嗯,病人看上去面色安详,呼吸平缓,脉搏……”他伸出手去诊脉,但由于过于紧张,好一会儿也没能准确摸到脉搏,“脉搏稳定,应该是没什么问题。”

波恩教授紧盯着理查,失望之情溢于言表:“虽然你在国内并未受过正规的培训,但来到济合医院也有半年多了,难道你就学到了这些皮毛知识?我敢说,一个在校医学生的表现也不会比你现在差劲。”

“叶,你也来瞧瞧。”

理查的脸颊立时涨红,他清楚自己的表现的确不尽如人意。理查毕业于美利坚的圣约翰医学院,但毕业后并未选择在美国医院进行住院医和专科医师的培训,反倒是直接远赴华夏。在这个时代,华夏的医生培养体系尚不健全,理查在这半年间确实在手术技艺上有一定的提升,但在这种健康评估方面……他心中不禁纳闷,这不都是有护士记录的数据,一看便知了吗?为何偏要临时让他来做出判断?

尽管羞愧难当,理查却并不认为一个基础薄弱的大学生能够看出什么门道来。于是叶一柏走上前来,取出怀表开始对病人进行同样的观察。看到这一幕,理查脸上的不屑之意愈发浓重,心中暗自思量:看你还有什么新招。

叶一柏静立在病床前,竟一站便是近六分钟。

“不懂装懂,直说便是,别浪费大家的时间。”理查低声抱怨道。

“你给我闭嘴!”一老一少几乎同时喝斥起来。

理查瞪大了双眼,先是望着波恩教授,脸上满是无辜;又转向叶一柏,心头燃烧起愤怒之火,脸上表情一时委屈一时愤慨,整个面部肌肉的活动显得格外生动。

“这病人出现了潮式呼吸,结合其年龄来看,可能是脑动脉硬化和中枢神经系统供血不足;脉搏呈交替脉现象,考虑到病人之前的病史,很可能是患有高血压性心脏病。患者年事已高,且伴有多种基础疾病,加之刚刚接受了上腹部手术,术后易发生肺部并发症的风险不容忽视。”叶一柏说完,拧起了眉头,“如此明显的症状,为何未见病人的吸氧情况记录?”

听闻此言,波恩教授的眉头不由得紧紧皱了起来:“把病历拿过来!”

此刻,在场的一位医生正在迅速翻阅护士留存的护理记录,一边对照着叶一柏所说的症状,一边疑窦丛生地反复查看记录。他分明记得这病历一直就在自己手里未曾离手,但现在他都开始怀疑叶一柏是否趁人不备偷看了病历。

波恩教授话音刚落,那位医生便连忙将病历双手递给了他,并体贴地将昨天和今天的护理记录翻了出来。

波恩教授扫视着病历上的记载,眉心拧成了一个疙瘩,“定时吸氧?不成,病人在睡眠状态下一旦出现呼吸困难,我们根本来不及抢救。设备室不是刚进了几台铁肺吗?赶紧用上!”

波恩口中的“铁肺”,乃是上世纪二十年代两位美国人发明的一种大型负压呼吸机,患者需要躺在一个巨大的铁罐里才能使用它来吸氧,故此得名。

在乡间的一处诊所里,那台呼吸机大约只比村头磨坊里的老旧发电机稍小些许,搬动起来极为不便,更别提日常维护之艰难。此时此刻,医生们面临着选择,究竟是依赖这大家伙,还是采用定时人工供氧的方式,大多数人都倾向于后者。

"是的,鲍恩大夫。" 刚刚看完病例的年轻医生,手心里立马沁出汗珠,那份定时吸氧的医嘱正是出自他手。他迅速抹掉额头上的汗水,疾步走出病房,朝设备房赶去联络调配设备事宜。

周围那些乡村医生们纷纷将目光投向叶一柏,眼神顿时变了味儿,这位小伙子可真是深藏不露啊。这种基本生命体征的诊断其实并不复杂,任何一个医生只要看过护士记载的生命体征数据就能得出结论。然而他们都清楚,叶一柏自始至终未曾瞟过一眼那些护理记录,也就是说,那些诊断结果都是他在短短六分钟内凭借观察所得。

这便是鲍恩教授口中那位基础医学知识欠缺的大三学生?众医生们望向鲍恩教授的眼神中不禁满是敬畏之情,幸好当年他们学医的时候鲍恩教授还不是他们的导师。

至于同样是鲍恩教授门下的理查,此刻却成了众多医生同情的对象。

理查愣在当地,满脸的愕然。

鲍恩教授很快注意到了手中握着纸笔、瞠目结舌的理查,脸色不由得沉了下来:"愣着干什么!没听见叶说的话吗!赶紧记下来!"

理查赶忙回应:"……好的,老师。"

查房结束后,鲍恩教授对叶一柏的印象有了明显改观,他已经开始将叶一柏想象成一个热衷医学的年轻人,即使在文科专业也能自学医学,勤奋耕耘,颇有志气。

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