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第21章 痛风是怎么引起的该怎么调养

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痛风主要由以下原因引起:

一、高嘌呤饮食

1. 食物来源:许多食物中含有较高的嘌呤,如动物内脏(肝、肾、心等)、海鲜(贝类、虾、蟹等)、肉类(尤其是红肉)、肉汤等。长期大量摄入这些高嘌呤食物,会使体内嘌呤代谢增加,导致尿酸生成过多。

2. 饮食习惯:暴饮暴食、过度饮酒(特别是啤酒)等不良饮食习惯也会增加痛风的发病风险。啤酒中含有较多的鸟嘌呤,会在体内代谢为尿酸;同时,酒精还会影响尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。

二、遗传因素

1. 基因缺陷:部分人存在遗传基因缺陷,导致体内嘌呤代谢相关的酶活性异常。例如,次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)缺乏、磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPP synthetase)活性增加等,都会使尿酸生成增多,从而引发痛风。

2. 家族遗传倾向:痛风具有一定的家族遗传倾向,如果家族中有痛风患者,其他成员患痛风的风险也会相对较高。研究表明,约 10% - 25% 的痛风患者有家族遗传史。

三、其他因素

1. 肥胖:肥胖者体内脂肪组织较多,会影响嘌呤代谢和尿酸排泄。脂肪细胞可以产生一些细胞因子和激素,这些物质会干扰肾脏对尿酸的排泄功能,导致血尿酸水平升高。此外,肥胖者往往饮食习惯不良,运动量较少,也增加了患痛风的风险。

2. 高血压、高血脂、糖尿病等疾病:这些疾病会影响身体的代谢功能,导致尿酸代谢异常。例如,高血压患者肾脏血流减少,会影响尿酸的排泄;高血脂患者体内脂质代谢紊乱,可能影响嘌呤代谢;糖尿病患者血糖控制不佳时,也会影响尿酸的代谢和排泄。

3. 药物因素:某些药物可能会导致血尿酸水平升高,从而诱发痛风。例如,噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂等。这些药物会影响肾脏对尿酸的排泄,或者干扰嘌呤代谢,使尿酸生成增多。

4. 剧烈运动和外伤:剧烈运动时,身体会产生大量乳酸,乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高。此外,外伤、手术等应激状态也可能诱发痛风发作。

可以通过以下方法预防痛风的急性发作:

一、饮食方面

1. 控制嘌呤摄入:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。可选择低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等。

2. 限制饮酒:尤其是啤酒和烈性酒,酒精会影响尿酸排泄,增加痛风发作风险。

3. 多喝水:保证充足的水分摄入,每日饮水量应在 2000 毫升以上,有助于促进尿酸排泄。

二、生活习惯方面

1. 适度运动:选择适合的运动方式,如散步、游泳、太极拳等,避免剧烈运动和过度劳累。运动可以促进血液循环,有助于尿酸排泄,但剧烈运动可能导致乳酸堆积,影响尿酸排泄。

2. 控制体重:肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,有助于降低痛风发作风险。

3. 避免受寒和受潮:寒冷和潮湿的环境可能诱发痛风发作,注意保暖,保持居住环境干燥。

三、定期检查

1. 监测血尿酸水平:定期进行血尿酸检查,了解自己的尿酸水平。如果血尿酸升高,应及时采取措施进行控制。

2. 检查相关疾病:如患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,应积极治疗,控制病情,这些疾病可能影响尿酸代谢,增加痛风发作风险。

四、药物预防

1. 在医生的指导下,对于有痛风发作史或高尿酸血症的患者,可以考虑使用降尿酸药物进行预防。但药物的使用应严格遵循医生的建议,避免自行用药。

2. 如果正在服用可能影响尿酸代谢的药物,如利尿剂等,应告知医生,以便医生调整治疗方案。

以下是一些适合痛风患者的食谱:

一、黄瓜炒鸡蛋

材料:黄瓜 1 根、鸡蛋 2 葱、葱姜适量、盐、食用油。

做法:

1. 黄瓜洗净切片,葱姜切末。

2. 鸡蛋打散,锅中倒油烧热后倒入鸡蛋液炒熟盛出。

3. 锅中再倒少许油,放入葱姜末爆香,加入黄瓜片翻炒几下。

4. 倒入炒好的鸡蛋,加盐调味,翻炒均匀即可。

功效:黄瓜属于低嘌呤食物,富含维生素和水分,鸡蛋富含优质蛋白质,这道菜营养丰富且适合痛风患者食用。

二、清炒白菜

材料:白菜适量、蒜适量、盐、食用油。

做法:

1. 白菜洗净切段,蒜切末。

2. 锅中倒油烧热,放入蒜末爆香。

3. 加入白菜翻炒至变软,加盐调味即可。

功效:白菜是低嘌呤蔬菜,有清热利水的作用,对痛风患者有益。

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