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疏五过论篇第七十七

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黄帝感叹道:我就像是站在了宇宙的边缘,望着那深不见底的渊薮,又好像是在伸手迎接那飘渺不定的浮云。你说看深渊吧,好歹还能估摸个深浅,可那浮云嘛,飘来飘去,无边无际,谁能抓得住它的尽头呢?

咱们这位黄帝大人,不仅是位哲学家,还是位伟大的医者,他创下的医术,那可是给万民当榜样的。他说啊,治病救人这事儿,得有个章法,不能随心所欲。得按照经典,守着规矩,一步步来,就像是按照食谱做菜,少一味调料都不行。这样,才能真正成为老百姓的守护神。

黄帝话锋一转,突然问了雷公一个问题:“你知道在治病过程中有‘五过’这回事吗?”雷公一听,吓得赶紧从座位上跳起来,连连行礼说:“哎呀,陛下,我这小年轻,脑袋里跟浆糊似的,哪里听说过什么‘五过’啊?平时也就照着书本上的名词瞎比划,心里头其实跟明镜似的——啥也不懂!您这突然一问,我真是心里没底啊!”

哈哈,看到这儿,你是不是也被雷公的憨态可掬给逗乐了?别急,咱们这就来聊聊这神秘的“五过”,让它变得既接地气又有趣味。

首先,咱们得明白,“五过”其实就是医者在诊疗过程中容易犯的五种错误。黄帝这是在给雷公,也是给咱们后人敲警钟呢!

第一过,叫做“粗工凶凶,以为可攻”。这就像是个急性子的厨师,菜还没下锅呢,就想着怎么大火快炒,也不管食材新不新鲜,调料够不够。在医学上,这就是指那些粗心大意的医生,不问病情,不辨寒热虚实,上来就想着开猛药、动刀子,结果往往是病没治好,反而添了新乱子。咱们得记住,治病如绣花,得细心再细心。

第二过,“自以为得,断然行之”。这就像是个自以为是的厨师,觉得自己手艺了得,不管客人爱不爱吃辣,非得在每道菜里都撒上辣椒粉。医生要是这样,那就是只凭自己的经验或者偏见来治病,不考虑病人的具体情况,结果往往是南辕北辙,越治越糟。所以啊,医生得学会倾听病人的声音,尊重个体差异。

第三过,“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒”。这就像是个不问前因后果的侦探,只看现场,不问案情经过。医生要是这样,那就是只看症状,不问病史、生活习惯、饮食起居,还有可能忽略了环境因素,比如中毒什么的。这样的诊断,能不跑偏吗?所以,医生得是个细心的侦探,病人的每一个细节都不能放过。

第四过,“病不许治,病必不治,治之无功矣”。这就像是个强行推销的销售员,不管顾客需不需要,非得把产品往人家手里塞。病人如果不信任医生,或者自己不愿意接受治疗,那医生再怎么努力也是白搭。所以啊,医患之间的信任和理解,是治疗成功的关键。

第五过,“病已发,而未有形,病人未苦,尚先治之,阴阳俱虚,无有先后,而积杀之”。这就像是个过度干预的家长,孩子还没犯错呢,就开始各种批评教育。医生要是这样,那就是在病情还没明朗之前,就急着下猛药、动手术,结果把病人的正气也给伤了。正确的做法是,先观察病情发展,再选择合适的时机和方法进行治疗。

黄帝给病人进行科普:“嘿,来瞧病的朋友,我得先问您几个问题哈。您是不是曾经风光无限,后来却遭遇变故,地位一落千丈?告诉您,这可不是简单的运气不好,这事儿能直接从您心里头长出病来,咱们中医叫它‘脱营’。再比方说,您原先家境殷实,后来家道中落,那感觉就像是丢了魂儿一样,这在中医里啊,就叫‘失精’。您看,人生的大起大落,五脏六腑都得跟着遭殃,病就这么悄无声息地找上门了。”

听到这儿,您是不是觉得这医生挺玄乎的?别急,咱们继续。黄帝接着说:“还有啊,人要是长期被各种情绪、压力纠缠不休,就像是五种不同的气(咱们可以理解为喜、怒、忧、思、恐)在身体里开起了派对,不肯走,结果呢,病就来了个‘大串联’,一块儿发作。这时候啊,你去找大夫看,他可能摸了半天你的肚子,查了半天你的舌头,却发现脏腑好好的,身体也没变形,就是搞不清楚你为啥总觉得哪儿不对劲。其实啊,这就是情绪病,悄悄地在消耗你的气血,让你一天天消瘦下去,整天提不起精神,时不时还心惊胆战的。”

“更严重的是,这种病啊,它是内外夹击。外面呢,它耗损你的卫气,让你的抵抗力变弱;里面呢,它又掠夺你的营血,让你的身体越来越虚。所以啊,很多高手医生也会在这里栽跟头,就是因为他们没能问出这些背后的故事,没能看透这病根儿在哪儿。”

说到这儿,咱们不妨来点幽默感。想象一下,如果这时候你突然问医生:“那我是不是得找个心理医生聊聊,再配合点中药补补?”医生可能会笑眯眯地回答:“哈哈,没错,心药也得靠医,但咱们中医讲究的是身心同治。来,我先给你开副‘心情调节汤’,主料嘛,就是‘乐观’三钱,‘宽容’二两,‘淡泊’一把,再加点‘运动’的水,小火慢炖,每日一剂,保你心情舒畅,病去如抽丝。”

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