仔细观察天启的症状，极有可能是砷中毒，也就是砒霜。这种毒每日只需微量，而每次的毒量，都不够让毒性发作，不易让人察觉，而下毒之人，一定是擅长使毒，不然这个份量如果控制不好，就极易被人察觉。另外，还有必须是接近天启身边的人，历史上拿破仑就是被侍卫蒙隆多下毒，当时都以为是胃病，在死后二百年才被瑞典医学界根据遗留下来的拿破仑头发，借助现代仪器，测量出拿破仑生前头发中砷含量远高于正常水平，达到正常值的十倍至三十五倍，从而推断拿破仑死于慢性砒霜中毒?。此外，1960 年美国联邦调查局和法国巴斯特大学对拿破仑的头发进行检验，也证实其砷含量远高于正常水平?，所以在历史记载上虽然记载天启是正常病故。但在，当下的医疗水平是根本无法找出死因。
先从天启身边的人查起，能接近天启的，除了身边的太监宫女外，就是皇后张嫣，魏忠贤，客氏，朱由检。根据现代刑侦理论，谁受益最大，谁最有嫌疑。天启死了，无疑魏忠贤深受其害。魏忠贤在天启朝组织起庞大的阉党势力，把控朝政诸多关键环节。一切都依附于天启对他的宠幸。历史上看崇祯皇帝即位。上台后便着手打击阉党。魏忠贤及其党羽几个月内就灰飞烟灭。就这点看，魏忠贤没有作案动机。
那么张嫣，那绝对不可能，虽然张嫣对天启感激远胜二人情感，但从让榆翔用真气给天启续命。可以看出，如果是她没必要多此一举。因此也可以排除。难道是朱由检。榆翔打了一个冷战，确实历史上天启驾崩后，朱由检登基。但是朱由检作为其弟弟，依照明朝的皇位继承制度，是合法的皇位继承人。在朱由校驾崩后，朱由检顺利继位，这一过程在当时并没有引发关于其继位合法性的重大争议。这条路好像堵死了。那么会是谁呢？大大的问号打在榆翔的脑门上。
次日，张嫣召见御医，魏忠贤，朱由检等商量。等赵太医几人会诊后。作为首席御医，赵太医拱手道：“娘娘，陛下，虽然处于昏迷，但无大碍。只是龙脉虚弱，不能吃寒物，此时不能用药过重，可以用米粥食用，等陛下苏醒后，为臣再诊断”。
“陛下，既然无碍，为什么昏睡不起”张嫣焦急问道。
“哎，奴才不敢言…”赵太医跪下惶恐道。
“恕你无罪，不如直言”张嫣道。
“陛下，好像，好像…”
“你快说”边上的朱由检急道。
“陛下好像处在昏迷中，求生欲望不强，此非药石可以…”
“还没找出原因吗？陛下此次发病没有任何征兆”张嫣无奈道。
“娘娘放心，奴才一定尽力”赵太医说到。“不知道前段时间，陛下吃了那些食物，为臣好探明病因”于是，张嫣召集众服侍天启的宫女太监，赵太医开始询问”我问你们，这段时间陛下，每天都吃些什么东西?”“陛下每日吃的都是御膳房送来的饭菜。” 王体乾回答道。作为尚膳太监他也紧张的很，万一这里出纰漏他小命不保。"每日吃的饭菜，可曾有人试吃?”张嫣看似无意的问了下。”自是有的。””是否同一人试吃?“是。”"谁?””是奴婢。旁边一个宫女低头小声回答道。
赵太医仔细看了这段时间的食谱，和边上几个御医商量了会。“启禀娘娘，陛下食膳没有问题，就是体虚，着凉所致”。“那陛下，为何至今昏迷不醒”。“这，这……陛下此次虽因体虚着凉而起，但寒气入体过深，已侵袭心脉肺腑，致使体内气血不畅，气息紊乱，故而昏迷不醒。臣等已施针用药，然陛下身体虚弱，康复尚需时日，且其间或有变数，臣等实难断言。”赵太医额头渗出细密的汗珠，战战兢兢地说道。一旁的孙御医赶忙附和：“娘娘，陛下龙体本就因国事操劳有所亏损，此次又遭此重疾，当务之急是需精心调养。臣等会日夜守在陛下寝宫，竭尽所能，只盼陛下能早日苏醒。”张嫣秀眉紧蹙，眼神中满是忧虑：“本宫不管你们用什么法子，定要让陛下转危为安，若有差池，你们全都罪责难逃。本宫这就去佛堂为陛下祈福，你们好生照料着。”说罢，张嫣莲步轻移，匆匆离去，身后的宫人们也赶忙跟上。赵太医望着皇后离去的背影，长舒了一口气，低声对孙御医道：“陛下这病症来势汹汹，又蹊跷得很，你我可千万要小心行事，莫要触了霉头。”孙御医默默点头，二人转身又进了内殿，继续为皇帝诊治，那凝重的氛围笼罩着整个寝宫，似乎预示着一场未知的风暴即将来临。
随后，张嫣按照榆翔的吩咐，派心腹之人监视这些宫女太监，这些人应该没问题了，至于为什么要监视这几个宫女和太监，理由很简单，能够让天启每天都接触到毒药的这个人，一定就在他身边，那么她身边的这几个太监宫女必须要留意，虽然他们不一定有动机，但是他们背后之人却是有理由的。
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