表面上看，确确实实是一个“肝门部胆管狭窄”的病因诊断问题，但是良性？恶性？炎症？
众人心中不解。
至于方知砚，心中更是有想法。
因为如今这个时代，这个病例，如同一颗沉默的定时炸弹，埋藏着两个致命陷阱。
检查完毕之后，俞爽看向了面前的方知砚。
而方知砚则是低声询问道，“如何？”
俞爽略一沉思，随后轻轻摇头。
她有几个判断，但是不敢说出来，面对方知砚，她有种不自信。
看着俞爽的表情，方知砚则是低声开口道，“无妨，你大胆开口说，有什么想法，那就说出来。”
听到这话，俞爽眼中略有几分不解。
什么意思？
他这是？想要让自己来进行这个诊断？
俞爽心中有些不确定，但在方知砚的鼓励之下，她还是认真地开口道，“患者年纪不大，起病隐匿，肝内胆管枯树枝样改变，我怀疑是原发性硬化性胆管炎。”
“恐怕得做一个肝穿刺活检明确一下。”
听着俞爽的话，方知砚微微点头。
“有方向，但是方向不准确。”
“嗯？”
俞爽一怔，有些不解地看着面前的方知砚。
难道说，这么短的时间，方知砚已经判断出来结果了？
可是，怎么会这么快呢？
俞爽不理解，试探性地看着面前的方知砚。
而此刻，已经过去了半小时。
方知砚并不着急，在所有化验单之中翻了一下，最后挑选出一张血常规报告放在了俞爽的面前。
“看看，有什么问题？”
俞爽低头看去，上上下下打量了一番，最后轻声道，“嗜酸性粒细胞比例过高？”
“没错。”
方知砚点头。
血常规报告上面，嗜酸性粒细胞比例达到了百分之八点二，但是正常只有百分之零点五到百分之五。
“难道说？”
俞爽试探性抬起头，眼中似乎有些不理解。
方知砚并没有多解释，而是看向了旁边的标准化病人。
“请问患者，您最近三个月，有没有吃过生的或者半生的鱼虾？比如醉虾，生鱼片？”
“这？”
一旁的病例提供者愣住了，脸上的表情有些懵逼。
因为原始病历中根本没有询问过饮食史，可是现在方知砚突然问了这么一件事情，弄得他一时之间都不知道怎么回答了。
但好在，旁边的模拟病人迅速回答道，“有的，因为我老家是靠海边的，所以我回老家的时候，吃过醉蟹。”
“那好。”方知砚轻轻点头，“那我再问一句，您有没有夜间皮肤瘙痒，特别是手掌和足底？”
话音落下，这下子，连模拟病人都懵逼了。
事实上，这个病例是千挑万选专门用来给一众天之骄子来进行比赛的。
鉴于上次的比试，中原这边挑选了新国那边的特殊病人，并没有准确的病症出来，直接导致方知砚诊断出来的正确答案遭受了质疑。
若不是最后跟患者以及新国的人交流，最终确定了方知砚的诊断是正确答案，那最后的结果是怎么样，众人还真不清楚。
所以这一次在选择病例的时候，病例的提供者特意将所有的情况都考虑到了。
模拟患者也是跟病人进行了长时间的交流。
该问的，不该问的，都问清楚了。
第一个饮食史，病例提供者是发愣的，但好在模拟患者询问了具体情况。
但现在这夜间皮肤瘙痒，足底和手掌等几个重要部位的问题，却让他们再度陷入了沉思之中。
不是？
这对吗？
这些问题究竟是怎么来的啊？
方知砚凭什么得出来的判断啊？
众人懵逼，但鉴于方知砚这个问题是很严肃的，所以在短暂的骚乱之后，评委这边还是去咨询了一下具体情况。
等咨询的人回来之后，他脸上已然挂上了震惊。
“方医生，你说对了，患者确实存在夜间皮肤瘙痒，而且痒得睡不着，还以为是皮肤过敏。”
方知砚闻言轻轻点头，问题问到这里，他心中已然有了答案。
但，他并没有说出来，只是看向了面前的俞爽，随后缓缓开口道，“俞医生，你想想看，是什么问题？”
“枯树枝征，血嗜酸性粒细胞升高，会是什么情况呢？”
话音落下，俞爽眼中有些疑惑起来。
思来想去，她缓缓抬起头，随后试探性开口道，“难道是？华支睾吸虫感染？”
方知砚闻言，脸上露出一丝笑容，同时一脸鼓励地看着俞爽，示意她继续说下去。
“那我觉得，可能是华支睾吸虫感染引起的肝门部胆管炎性狭窄。”俞爽认真地解释起来。
“只有这些吗？”方知砚敲了敲桌子上的检查报告，示意俞爽再想想。
在方知砚的帮助之下，俞爽仔细一想，最后开口道，“还合并胆管壁嗜酸性肉芽肿形成。”
“患者的血嗜酸性粒细胞升高，CA19-9在胆道梗阻时本就可升高，所以不是肿瘤标识，影像学的枯树枝征和狭窄段较长但边缘尚光滑的特点，符合寄生虫感染所致炎性狭窄。”
俞爽认认真真地将自己思考过后的想法全部说了出来，而这一次，方知砚满意地点了点头，眼中露出一丝赞许。
“不错，你说得很对，我也是这个想法。”
话音落下，俞爽彻底松了口气，整个人也变得轻松了许多。
没想到，方知砚竟然把这一次的诊断交给了自己。
虽然有些磕磕绊绊的，可是在方知砚的帮助之下，自己还是诊断出了结果。
至于评审团那边是否认可这个答案，对于俞爽来说，好像已经不是很重要了。
毕竟，方知砚都已经做出了这个判断，如果跟评审团答案不一样的话，那众人恐怕就要怀疑评审团的答案是错误的了。
而与此同时，评审团那边也是全场震动。
他们一开始，就没准备让这群人猜出来是什么病症。
毕竟虽然给了不少的检查报告，但因为检查报告数量众多，十分杂乱，并不像医生具体诊治的时候一般是按照步骤做的检查。
所以想要判断出来是什么病症，其实很麻烦。
但偏偏此刻的方知砚，竟然真的诊断出来了，而且这个答案，十分标准！
果然，诺奖得主的含金量，还在进一步的提升啊！
众人心里唏嘘。
而方知砚这一队在提交了自己的答案之后，也是转身离开了问诊室。
《重生急诊医生：从挽救市长千金开始》无错的章节将持续在爪机书屋小说网更新,站内无任何广告,还请大家收藏和推荐爪机书屋！
喜欢重生急诊医生：从挽救市长千金开始请大家收藏：(m.zjsw.org)重生急诊医生：从挽救市长千金开始爪机书屋更新速度全网最快。