在场围观的人听了，无不落泪，纷纷唾骂李甲负心薄情。李甲又羞又愧，又悔又泣，正要向十娘道歉，却见十娘抱着宝匣，纵身一跃，跳进了江心。众人急忙呼喊救人，但见江面乌云密布，波涛汹涌，转眼间已不见十娘的踪影。就这样，一个如花似玉的女子，葬身鱼腹。
此时，旁观的人都咬牙切齿，愤怒地要揍李甲和孙富。两人惊慌失措，连忙叫船夫开船，各自逃命。李甲坐在船上，看着那一千两银子，又想起杜十娘，终日悔恨交加，不久便得了疯病，终身未愈。孙富自从那天受到惊吓，卧床不起，每天都感觉杜十娘在身边责骂他，不久后便去世了，人们都说这是他应得的报应。
再说柳遇春在京城完成学业，收拾行李准备回乡，船停在瓜步江边。一天，他在江边洗脸时，铜盆不慎掉入水中，便雇人打捞。等捞上来时，却是一个小匣子。柳遇春打开匣子，里面全是明珠异宝，价值连城。他厚赏了打捞的渔夫，把匣子放在床头赏玩。
当晚，柳遇春梦见一位女子踏着波浪而来，仔细一看，竟是杜十娘。十娘上前行礼，向他诉说了李甲负心的事，还说：“此前承蒙您慷慨相助，拿出一百五十两银子。我本打算安定下来后，慢慢报答您，没想到事情会变成这样。但您的恩情，我一直铭记在心。早上我托渔夫把小匣子送给您，略表心意，我们以后就不再相见了。”说完，柳遇春猛然惊醒，这才知道杜十娘已经去世，不禁连连叹息，难过了许多天。
后人评论这件事，都认为孙富为了谋取美色，随意挥霍千金，绝非良善之辈；李甲不明白杜十娘的一片苦心，庸庸碌碌，不值一提。唯独杜十娘堪称千古女侠，她本可以找到更好的伴侣，成就美满姻缘，却错付李甲。就像把明珠美玉交给盲人，最终恩断义绝，万种深情付诸东流，实在令人惋惜。有人写诗感叹：“不会风流莫妄谈，单单情字费人参。若将情字能参透，唤作风流也不惭。”
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