马佳绍英身子都僵了僵，心中暗忖，太后这一问看似随意，实则暗藏玄机。马佳绍英微微躬身，脸上闪过一丝犹豫，斟酌着措辞：“太后，自从奴才奉皇上旨意，接触西洋医生以来，奴才专门派人收集西洋医术资料，也探访了一些接触过西医的百姓。不得不说，西医在外科手术、急症救治上确有独到之处，若引入宫廷，对皇室健康大有裨益。”
绍英爱卿，筹备西医诊所一事，哀家想听听你内心真实看法。爱卿统领内务府多年，对宫廷内外局势了如指掌，此事推行起来，想必爱卿也有诸多思量。
奴才回禀太后。内务府虽名义上掌管皇室事务，实则深陷新旧势力撕扯的漩涡。此时引进西洋医生，面临的阻力较复杂，既有遗老旧臣的反对，又裹挟着民国政府、外国势力与宫廷内部的多重关系。
隆裕太后微微点头，示意他继续说下去。马佳绍英顿了顿，声音放低：“然而，皇族中守旧势力根深蒂固，他们对西洋事物极为排斥。不少皇族成员认为，引入西医是摒弃祖宗规矩，这些阻力不容小觑。奴才担心，一旦筹备过程中遭遇他们强烈反对，事情推进就会举步维艰。”
如今的太医院被遗老旧臣们视为“最后的大清门面”，御医诊脉开方演变为政治仪式。如今宫外国民政府成立，皇上的每日脉案被旧臣们要求仍以“宣统”纪年，刻意强调正统。西医的介入会被旧臣们解读为“承认民国科学优越性”，会动摇大清正统合法性根基。
再着按《优待条件》，皇上保留“尊号仍存不废”，但西医要求皇帝接受听诊器接触身体，与“真龙之躯不可亵渎”的祖训冲突。
根据《清室善后委员会条例》，任何宫廷人员变动需报备，需由北洋政府审批。
而如今皇室财政崩坏，若西医介入传统诊疗，太医院将丧失“御药回扣”，直接威胁数百名旗籍医官的生计。
虽然接受西洋医疗可能换取民国政府宽容，但会触发遗老集团“引洋资毁祖产”的指控。
太后娘娘，这还是奴才说的外部阻力。紫禁城宫内的阻力会更大。
相关太监长期垄断皇帝健康信息（如每日脉案需经四大总管传抄），西医的透明诊疗将瓦解其权力。太监会想方设法的反对。
后宫众位太妃主子的保守抵制情况又有所不同。
若是引来满蒙姻亲集团联名上疏，称“西洋医术有违祖宗选秀制度”。更是麻烦。
且教授皇帝的一众帝师也会严禁西医诊疗。
如果西医介入宫廷，原本对立的满族萨满医（如跳神驱病）与汉族太医也会罕见联手抵抗。
马佳绍英说完这些顾虑。身子都绷的僵硬。
隆裕太后双手交叠来回摆弄着玉珠串，眉头微蹙：“守旧皇亲族人的反对，哀家已然料到。但为了皇室未来，这西医诊所必须开办。看爱卿呈上的奏折，其中详细的写了西医如何治病，效果极佳。如今在宫廷尝试有难处，爱卿可有应对之策？”
马佳绍英额头上冒出细密汗珠，思索片刻后说道：“微臣以为，可先在小范围内展示西医的成效。比如挑选一些非皇族重症患者，让西医诊治，邀请守旧皇族成员现场观摩。待他们亲眼目睹西医奇效，或许能减少反对之声。另外，筹备过程中，咱们应当寻些中医者在旁辅助，以起监督学习之用，另外还可命太医院，另外领部分太医参与医治进行结果对比。”
同时还可聘请英、法、德三国医生，使其相互监视。
太后闻言，眼中闪过一丝赞许：“马佳爱卿这番见解，倒是务实可行。爱卿就按此思路筹备，有任何问题，及时来回禀哀家。”
隆裕太后看着马佳绍英额头上细密的汗珠，神色稍缓，语气平和却带着不容置疑的威严：“马佳大人，在宫中，四位太妃那边，哀家已经亲自劝说，她们不会再极力阻止西医诊所的筹备。”
众位太妃也会书信满蒙各亲族，不会加以阻挠。哀家会让他们静观西医的效果。
宫内看管皇帝与哀家每日诊脉的太监， 若是生事，哀家绝不轻饶。
哀家一定会帮助皇帝，促成此事。且不过西医小事，哀家都同意了，他们难道还能翻了天不成？
马佳绍英听闻，眼中闪过一丝惊喜，紧绷的身子也微微放松。隆裕太后见状，继续说道：“这可是为皇室谋福祉的大事，如今内外的阻碍暂且平定，接下来就看内务府的表现了。”
隆裕太后微微前倾，加重了语气：“你只需配合皇帝，把该做的事做好。场地修缮，要确保质量，不得偷工减料；器械和药材采购，务必保证数量充足、品质上乘。要是因为内务府的疏忽，导致诊所筹备出现差错，哀家定不轻饶。”
马佳绍英忙不迭地跪地，声音坚定：“太后放心，奴才定当恪尽职守，全力配合皇上，确保西医诊所顺利建成！”
隆裕太后满意地点点头，靠向椅背：“起来吧。此次若能办好，不仅是为皇帝分忧，更是为皇室立下大功。日后，皇帝自然不会亏待你。”
马佳绍英长舒一口气，恭敬行礼：“微臣定当不负太后所托！”
马佳绍英躬身告退。退出正殿时，马佳绍英脚步依旧沉稳，但心中却清楚，接下来的路，依旧充满阻力，但有太后的相助和支持，要办成此事不难。
隆裕太后望着内务府大臣离去的背影，陷入沉思，眼神中透露出一丝期许。尽管前路坎坷，诸多难题尚待解决，但四位太妃的观望态度和内务府的表态，让她对西医诊所的未来，多了几分信心。然而，宫廷斗争波谲云诡，她清楚，要让西医诊所顺利建成，后续还需时刻警惕，容不得半点疏忽。
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