阿吉连忙拿出笔墨,将师父的话认真地记在纸条上,生怕遗漏任何一个细节。他一边记,一边点头说道:“师父,弟子明白了。也就是说,在使用附子与黄连配伍时,不仅要考虑二者的药性配伍是否得当,还要确保附子经过了规范的炮制,这样才能既保证疗效,又避免患者中毒。”
“没错,你理解得很透彻。”苏瑶赞许地说道,“行医之道,安全第一。每一位医者都要对患者的生命健康负责,用药时必须慎之又慎。附子的毒性较强,一旦炮制不当或用量过大,就可能导致患者出现口唇麻木、四肢抽搐、呼吸困难等中毒症状,严重时甚至会危及生命。所以,无论是炮制还是用药,都必须严格遵循规范。”
“弟子谨记师父教诲!以后整理药材配伍要点时,一定不会再遗漏炮制方法和用药安全这些关键信息了。”阿吉郑重地说道,将手中的纸条紧紧攥在手里,心中暗暗下定决心,以后学习一定要更加细致全面,不能有丝毫马虎。
苏瑶满意地点点头,又问道:“那你再说说,附子与黄连配伍,除了要注意附子的炮制,还有哪些用药禁忌需要注意?”
阿吉略一思索,结合自己所学的知识,开口回答:“回师父,弟子认为,首先,孕妇应慎用,因为附子有一定的毒性,黄连性寒,二者配伍可能会对胎儿造成影响;其次,脾胃虚寒者也应慎用,黄连性寒,可能会加重脾胃虚寒的症状;另外,用药期间还应避免食用生冷、油腻的食物,以免影响药效,或加重肠胃负担。”
“你说得很全面。”苏瑶眼中的赞许更甚,“用药禁忌是中医用药的重要组成部分,必须牢记于心。不同的药材配伍,其用药禁忌也会有所不同,学习时一定要多留意,多总结。”她顿了顿,又说道:“其实,附子与黄连的配伍,是中医‘寒热并用’配伍原则的典型代表。附子性大热,能温阳散寒;黄连性寒,能清热燥湿。二者配伍,可用于治疗寒热错杂的病症,比如脾胃虚寒兼湿热内蕴所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻等。但正因为二者寒热属性截然不同,配伍时更要把握好剂量和炮制方法,才能达到理想的疗效。”
阿吉认真地听着,时不时地点头,将师父的每一句话都记在心里。他拿出另一张宣纸,将师父所说的关于附子炮制方法、用药禁忌以及寒热并用的配伍原则都详细地记录下来,字迹比之前更加工整认真。
苏瑶看着阿吉认真记录的身影,又看了看不远处正在各自复习的林小婉和阿青,心中满是欣慰。她走到药庐中央,轻轻拍了拍手,吸引了三个弟子的注意力。
三个弟子连忙放下手中的事情,走到苏瑶面前,恭敬地站成一排:“师父。”
“刚才我看了你们的复习情况,都做得很好。”苏瑶温和地说道,“林小婉对经方配伍思路的理解很深入,阿青对药材炮制的要点掌握得很牢固,阿吉则能主动整理药材配伍要点,学习态度十分认真。你们的进步,我都看在眼里,很是欣慰。”
听到师父的表扬,三个弟子脸上都露出了开心的笑容,学习的动力更足了。
苏瑶继续说道:“不过,学习医术,永无止境。今天我想再给你们讲一讲‘辨证论治’的核心要点。辨证论治是中医诊疗的核心思想,也是我们行医的根本遵循。所谓‘辨证’,就是通过望、闻、问、切四诊,收集患者的病情资料,然后进行综合分析,判断出患者的证型;而‘论治’,则是根据证型,制定相应的治疗方案,包括用药、针灸、食疗等。”
她顿了顿,又举了个例子:“就像我们之前遇到的那位体质虚弱的老妇人,她偶感风寒,伴有咳嗽、乏力等症状。通过四诊,我们判断她的证型是‘风寒感冒兼气虚’,所以治疗时既要疏风散寒,又要益气健脾。林小婉最初开的药方中,炙甘草剂量过重,忽略了老妇人脾胃虚弱的体质,经过调整后,药方才更加周全。这就是辨证论治的重要性,只有准确辨证,才能精准用药。”
“弟子明白。”三个弟子齐声回答。
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