苏瑶笑了笑,继续说道:“当时,我并没有沿用之前几位医者开的药方。之前的药方,大多是一些辛温解表的药物,但老人的风寒已经入里,单纯的解表已经起不到效果了。于是,我根据‘解表散寒、宣肺止咳’的思路,给老人开了一剂麻黄汤加减。我在麻黄汤的基础上,增加了杏仁、桑叶等药物,增强宣肺止咳的效果,又减少了麻黄的用量,因为老人年迈体弱,不耐峻猛之药。”
“除此之外,我还叮嘱老人的家人,要注意给老人保暖,多给老人喝温水,饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻的食物。”苏瑶补充道,“医者治病,不单单是开药方那么简单,还要关注患者的生活起居,只有这样,才能更好地帮助患者恢复健康。”
弟子们认真地听着,不时点了点头,将苏瑶说的要点记录下来。林溪一边记录,一边在心里暗暗思考:原来治疗风寒感冒,还要根据患者的年龄、体质等情况调整药方,不能一概而论。之前自己在课本上学到的都是理论知识,现在听师父讲临床病例,才真正明白理论与实践相结合的重要性。
苏瑶看着弟子们认真记录的模样,心中十分满意。她继续讲解道:“我给老人开了三剂药,嘱咐他们按时煎服。三天后,我再次去看望老人,老人的咳嗽已经明显减轻,发热、畏寒的症状也消失了,呼吸也变得顺畅了。之后,我又根据老人的恢复情况,调整了药方,换成了一些温和的调理药物,让老人继续服用了几天,老人就彻底痊愈了。”
“师父,您真厉害!”林溪忍不住赞叹道。在她看来,能治好其他医者都治不好的病,师父实在是太了不起了。
苏瑶摆了摆手,谦逊地说道:“我并不是什么厉害的医者,只是比别人多了几分细心和耐心。医道之路,学无止境,我至今仍在不断学习。你们以后行医,也要记住,无论遇到什么样的病例,都要细心诊察,耐心询问,不能有丝毫马虎。每一位患者都值得我们用心对待,每一个生命都值得我们全力守护。”
弟子们齐声应道:“弟子谨记师父教诲!”
苏瑶又继续讲解了几个病例,有关于肠胃疾病的,有关于妇科疾病的,还有一些疑难杂症。每一个病例,她都讲解得十分详细,从诊脉、辨证,到开方、用药,再到后续的调理,每一个环节都没有遗漏。她还结合自己的经验,给弟子们讲解了一些用药的禁忌和注意事项,提醒他们在以后的行医过程中,一定要谨慎用药,避免出现差错。
时间一点点流逝,窗外的月光越来越浓,药庐中的灯光却依旧明亮。弟子们丝毫没有察觉到时间的流逝,他们沉浸在苏瑶讲解的知识海洋中,时而低头记录,时而皱眉思考,时而向苏瑶提出自己的疑问。苏瑶也十分有耐心,对于弟子们提出的每一个问题,都详细地进行解答,直到他们理解为止。
林溪在记录的过程中,发现有一个病例的辨证思路,和课本上的理论知识有些不同,于是忍不住向苏瑶请教:“师父,这个病例,按照课本上的理论,应该是阴虚火旺,但您的辨证却是气虚血瘀,这是为什么呢?”
苏瑶闻言,并没有直接回答,而是反问道:“那你说说,你为什么觉得是阴虚火旺呢?”
林溪说道:“因为患者有口干舌燥、潮热盗汗的症状,这些都是阴虚火旺的典型表现啊。”
苏瑶点了点头,说道:“你说得没错,口干舌燥、潮热盗汗确实是阴虚火旺的典型症状。但你有没有注意到,这个患者还有面色苍白、神疲乏力、舌有瘀斑、脉细涩等症状?这些症状,就不是阴虚火旺能解释的了。”
说着,苏瑶拿起笔,在纸上画了一个简单的辨证思路图,给弟子们讲解道:“辨证论治,讲究的是整体观念,不能只看局部的症状,要综合患者的所有症状进行判断。这个患者,虽然有阴虚火旺的表现,但这些表现,都是因为气虚血瘀,导致气血运行不畅,津液无法正常输布,才出现的。如果单纯按照阴虚火旺来治疗,用滋阴降火的药物,虽然能暂时缓解症状,但却无法解决根本问题,甚至还会因为药物的寒凉之性,损伤患者的正气,导致病情加重。”
“而我采用气虚血瘀的思路,给患者开了益气活血、化瘀通络的药物,既能补充患者的正气,又能疏通患者体内的瘀血,让气血运行顺畅,津液正常输布,这样才能从根本上治好患者的病。”苏瑶继续说道,“课本上的理论知识是基础,但临床病例是复杂多变的,你们以后行医,一定要灵活运用所学的知识,不能生搬硬套,要根据患者的具体情况,进行辨证论治。”
林溪听了苏瑶的讲解,恍然大悟,她不好意思地低下了头,说道:“师父,我明白了。是我太死板了,只看到了表面的症状,没有进行综合判断。以后我一定会注意的。”
“知道就好。”苏瑶温和地说道,“刚入门的时候,有这样的问题很正常。只要你们多学习、多实践、多思考,慢慢就会掌握辨证论治的精髓了。”
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