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动荡不安的桓玄

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第89章 周伯昌赠医书,医术精进再提速

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苏清鸢一边听,一边在笔记本上快速记录,遇到不懂的地方就随时提问,周伯昌总是耐心地一一解答,还结合自己当年诊治过的病例,讲解不同患者的复位技巧——有年轻力壮的猎户,骨折后肌肉紧张,需要先用药酒按摩放松肌肉再复位;有年老体弱的老人,骨骼脆弱,牵引时要格外轻柔,复位后还要用夹板和绷带小心固定,避免移位。

在周伯昌的指导下,苏清鸢对《外科心法》的理解越来越深。为了让她积累实践经验,周伯昌开始带她做一些简单的外科小手术。这天,一位村民在砍柴时不小心被斧头砍伤了小腿,伤口较深,还在不停流血。周伯昌让苏清鸢先为患者清创,自己则在一旁指导:“先用生理盐水冲洗伤口,把里面的泥沙和污物清理干净,注意动作要轻,别碰伤伤口里的血管。”

苏清鸢按照周伯昌的要求,小心翼翼地用棉签蘸着生理盐水清理伤口,每清理一下,就抬头观察患者的反应,确保没有弄疼他。清理完毕后,周伯昌说:“接下来缝合伤口,你试试。”他递给苏清鸢一根穿好麻线的银针:“按照医书里说的,分层缝合,先缝皮下组织,再缝表皮,针脚要密一点,这样伤口愈合后疤痕才小。”

苏清鸢深吸一口气,回忆着医书里的缝合技巧,左手轻轻按住伤口两侧,右手持针,从伤口边缘的皮肤刺入,穿过皮下组织,再从另一侧穿出。刚开始,她的手有些发抖,针脚也不够整齐,周伯昌在一旁轻声鼓励:“别紧张,慢慢来,眼睛盯着伤口,手跟着感觉走。”

渐渐地,苏清鸢的动作越来越熟练,针脚也变得均匀整齐。缝合完毕后,她按照医书里的方法,用煮沸消毒过的纱布包扎好伤口,还不忘叮嘱患者:“这几天别让伤口沾水,每天来药铺换药,饮食要清淡,别吃辛辣和发物,这样伤口好得快。”周伯昌看着她有条不紊的操作,满意地点点头:“做得不错,比我第一次缝合伤口时强多了。”

随着实践次数的增多,苏清鸢的外科医术进步飞快。有一次,一位挑夫在送货时不小心从山坡上摔下来,导致手臂骨折,出现了“重叠畸形”。苏清鸢根据《外科心法》里的方法,先为患者检查骨折部位,判断畸形程度,然后让助手固定患者的肩部,自己则握住患者的手腕,采用“拔伸牵引”的手法,慢慢将重叠的骨骼拉开。

刚开始,患者因为疼痛,忍不住挣扎,苏清鸢一边安抚他:“忍一忍,很快就好,复位后就不疼了。”一边调整牵引力度,按照周伯昌教的方法,通过观察患者的表情和感受骨骼的动向,判断力度是否合适。当感觉到“咔哒”一声轻响时,她立刻停止牵引,用手触摸骨折部位,确认骨骼已经复位,随后快速用夹板和绷带固定好手臂。

整个过程一气呵成,周伯昌在一旁看着,脸上露出了欣慰的笑容。患者复位后,疼痛明显减轻,对着苏清鸢连连道谢:“苏姑娘,谢谢你!刚才还疼得钻心,现在一下子就好多了!”苏清鸢笑着说:“这都是周老先生教得好,你以后要注意休息,别用力提重物,按时来复查。”

除了外伤处理,苏清鸢还跟着周伯昌学习脓肿切开引流术。有一位村民背部生了一个大脓肿,红肿疼痛,已经影响到正常活动。周伯昌让苏清鸢先为患者外敷麻醉草药,然后讲解手术步骤:“切开脓肿时,要顺着皮肤纹理下刀,切口要足够大,这样脓液才能彻底引流出来,避免残留。”

苏清鸢按照周伯昌的指导,用消毒后的手术刀在脓肿最薄弱的部位切开一个小口,脓液瞬间流了出来。她一边用引流条引流脓液,一边观察脓肿的深度,确保没有残留。手术结束后,她为患者敷上清热解毒的药膏,包扎好伤口,叮嘱道:“每天来换药,把引流条取出来,清理干净脓液后再换新的,直到脓肿完全消退。”

在研读《外科心法》和跟随周伯昌实践的过程中,苏清鸢还结合自己的经验,对书中的一些方法进行了改良。比如书中记载的烧伤处理药膏,配方较为复杂,且制作时间较长,苏清鸢尝试着加入了本地常见的芦荟汁,不仅简化了配方,还能让药膏更快地缓解烧伤的灼热感;她还发现,用薄荷和金银花熬制的药水清洗伤口,比单纯用生理盐水更能起到消炎杀菌的作用,便把这个方法记在医书的空白处,方便日后查阅。

周伯昌看到苏清鸢在医书上做的批注和改良方法,不仅没有生气,反而十分高兴:“医术不是一成不变的,要根据实际情况灵活调整,你能有自己的思考,说明你真正把这些知识学进去了。”他还鼓励苏清鸢把自己的经验和改良方法补充到医书中,让这本书更加完善。

半年后,苏清鸢已经能独立完成复杂的骨折复位、伤口缝合、脓肿引流等外科手术,就连周伯昌都忍不住称赞:“清鸢,现在你的外科医术,已经不亚于我年轻时了。”乡亲们也都知道,苏清鸢不仅会看内科、妇科、儿科的病,外科医术也十分高超,遇到外伤、骨折等问题,都会第一时间来找她诊治。

这天,苏清鸢正在药铺里整理《外科心法》,周伯昌走了过来,看着她在医书上密密麻麻的批注和补充的病例,笑着说:“这本书在你手里,算是真正‘活’过来了。”苏清鸢抬起头,看着周伯昌,眼里满是感激:“周老先生,要是没有您的教导和这本书,我也不会有这么大的进步。以后,我会继续钻研医术,把您教给我的东西传承下去,帮助更多的人。”

周伯昌欣慰地点点头,目光望向窗外,仿佛看到了苏清鸢用精湛的医术,为更多乡亲解除病痛的场景。而苏清鸢则握紧手中的《外科心法》,心里充满了坚定——她知道,医术的精进永无止境,她会带着周伯昌的期望,在行医的道路上不断前行,用自己的双手,守护好每一个乡亲的健康。

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