直到夕阳西下，张医生才离开。周老栓和林晓还在实训教室里反复练习，模拟人的手臂上插满了练习用的针灸针，桌上的笔记本记满了密密麻麻的要点。“今天才算真正学会了，以前在县医院听讲座，记了一堆笔记，还是不如实操一次。”林晓笑着说，眼里满是收获的喜悦。
解决了实训的问题，郑蓉拿出一份《青石县老村医养老保障实施细则》，坐在周老栓对面：“周大夫，县里针对像您这样在村卫生室工作满20年的老村医，制定了养老保障细则——每月除了3000元基本工资，额外发放500元养老补助；等到您65岁退休，还能按月领取退休金，标准是当地居民人均养老金的1.5倍。”
郑蓉一边说，一边给周老栓计算：“您今年68岁，已经超了退休年龄，但因为村里没人接班，一直还在工作。按照细则，您现在不仅能领基本工资和养老补助，之前没领的退休金，县里会一次性补发给您，以后每个月还能按时领退休金。”
周老栓的手微微颤抖，他接过细则，逐字逐句地看，浑浊的眼睛里慢慢泛起泪光。他在村里当了40年村医，从背着药箱走村串户，到守着这间卫生室，看着一代又一代村民从襁褓长大，自己却从没敢想过“养老”的事。“我以为干到干不动了，就只能回家种地，没想到县里还能给我发退休金……”周老栓声音哽咽，用袖子擦了擦眼角，“以后我就算干到七十岁、八十岁，只要村里需要，我就一直守着这卫生室！”
离开白岩村，三人又马不停蹄地赶往李家坳和王家坪。李家坳的老村医赵大夫，因为担心养老问题，已经在考虑关闭卫生室去城里投奔儿子，看到养老保障细则后，当场决定留下来；王家坪的老村医孙大夫，握着郑蓉的手反复说：“这下心里踏实了，能安安心心给村民看病了。”
直到夜色渐浓，三人回到九忆居在青石县的临时住处，叶婉清还在整理今天的记录：“白岩、李家坳、王家坪的实训点都挂牌了，三位老村医的养老保障也都落实了，还有三个村的年轻村医，都报名了张医生的带教课，下周就能开始系统学习。”
柳若璃看着窗外远处村落里亮起的灯光，轻声说：“基层医疗的根在村医，只有让他们‘学得会、留得住、有保障’，老百姓在家门口看病的愿望，才能真正落地生根。”
二、分级转诊：床位预留破“接诊堵”，康复设备补“转下空”
柳若雪、沈清薇、苏瑶三人抵达青石县人民医院时，挂号大厅里虽然没有之前那么拥挤，但急诊门口的长椅上，还是坐着几位等待床位的患者。院长秦伟正在急诊室门口焦急地踱步，看到三人来，赶紧迎了上去：“柳姑娘，你们可来了！昨天晚上从白岩镇转来一位急性阑尾炎患者，到现在还在等床位，实在没办法，只能先安排在观察室输液。”
柳若雪跟着秦院长走进急诊观察室，看到一位中年男人躺在床上，眉头紧锁，额头上满是冷汗。旁边的家属坐在床边，脸上满是焦虑：“秦院长，什么时候能有床位啊？病人疼得直打滚，总不能一直在这里耗着吧。”
秦院长叹了口气：“实在抱歉，内科和外科的床位都满了，我们已经在协调，但现在住院的病人太多，一时半会儿腾不出床位。”柳若雪转头对沈清薇说：“打开‘医疗资源共享APP’的后台，统计一下近一个月的转诊数据。”
沈清薇立刻拿出平板，手指在屏幕上快速滑动：“近一个月，全县共转诊患者127人，其中急重症患者32人，有15人等待床位超过4小时，最长的一位等待了8小时，就是昨晚这位急性阑尾炎患者。”
“秦院长，我们今天来，就是解决这个问题的。”柳若雪将一份《青石县县乡转诊床位预留方案》递到秦院长手里，“方案里明确，县医院每月预留15%的床位，专门用于接收乡镇转诊的急重症患者，其中内科、外科、儿科各预留5张，急诊科预留3张应急床位，确保转诊患者能‘随到随接’。”
秦院长接过方案，快速翻看，眼睛越睁越大：“15%的床位？这会不会影响县医院本地患者的收治？”“不会。”柳若雪解释道，“我们统计过，县医院的床位使用率虽然达到90%，但每天都会有患者出院，预留的15%床位，正好能衔接上转诊需求。而且我们会在APP上设置‘转诊优先级’，只有急重症患者才能使用预留床位，普通慢性病患者还是按正常流程安排，不会造成资源浪费。”
沈清薇补充道：“我们已经在APP后台新增了‘转诊优先级标记’功能——乡镇卫生院提交转诊申请时，可根据患者病情勾选‘急重症’‘普通’，急重症患者会自动标记为红色，县医院接诊系统会优先显示，预留床位也会优先分配给他们。”
秦院长思考了片刻，点了点头：“行！就按这个方案来！我现在就去召开科室主任会议，把床位预留的事落实下去，今天之内，一定把急诊观察室里的几位转诊患者安排进病房。”
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