梅雨季节的参仙古医堂笼罩在淡青色雾霭中,梁大宽百会穴处的随身空间已舒展至百丈方圆——温阳泉化作十丈见方的玉池,池边新育的「消疣草」正抽出三棱状叶片,每片叶子边缘布满尖锐的锯齿,根部膨大成疣状结节,渗出透明的胶状汁液,正是《山医外治秘要》中记载的「蚀恶肉、散瘀结」的灵物。人参精抱着比磨盘还大的土茯苓窜出来,红籽上沾着片水渍的《外科正宗》残页:「河对岸开渡口的王船工出事了!下身长了菜花状的赘生物,痒得夜里拿竹片狠刮,出血流脓不说,最近连肛门周围都冒出来了,口苦黏腻,小便黄得像柏油!」
后堂传来压抑的呻吟,三十九岁的王得水佝偻着腰进门,下身裹着浸血的粗布,股间散发出腐秽之气。拨开布料,见下身、冠状沟及肛门周围布满淡红色赘生物,大者如杏核,小者如粟米,表面凹凸如菜花,部分破溃渗液,触之易出血。舌质红绛,舌苔黄腻如腐渣,脉弦滑数,尺部沉浊如泥浆。梁大宽触诊时,他血海穴处有条索状结节,按之痛甚,「半年前在城里码头卸货,住过潮湿的客栈……起初只当是湿疹,谁想越长越多……」声音沙哑如生锈的船锚。
「师父,他赘生物色红秽浊,湿热毒瘀互结之象!」秋雁递过淡盐水冲洗患处,注意到患者指甲缝里嵌着黑色泥垢,「《诸病源候论》言『臊疣者,由下焦湿热,复感秽浊之毒,搏结于皮肤黏膜』,他久居水湿之地,脾胃受损,湿热内生,兼之染受外毒,致气血壅滞,结为赘疣——好比阴湿的墙根长出毒蘑菇,越腐越旺。」她忽然瞥见随身空间里,消疣草的锯齿叶片正朝着王得水的方向剧烈颤动,根部结节渗出的汁液在玉池中划出红色轨迹,与患者疣体的分布完全吻合。
梁大宽拇指按在他蠡沟穴,凹陷处热如炭块:「脉弦滑数为肝胆湿热,舌黄腻为秽浊毒盛。臊疣病在肝经循行部位,与下焦湿热、毒瘀互结相关——肝主筋,其脉络阴器,湿热毒邪蕴结肝经,气血凝滞,日久成疣。正如河道淤积腐叶,梅雨浸泡后滋生霉菌,蔓延难止。」他感应空间内的消疣草,根部结节突然裂开,露出内里赤红如血的纹理,正是《本草纲目》中「主恶疮、瘰疬、赘疣,能软坚消结」的「鬼臼」之性。人参精蹦上王得水肿胀的血海穴,须子轻敲三阴交穴:「《外科证治全书》治『瘙瘊』用四物汤加丹皮、桃仁,活血散结;《疡科心得集》言『湿热盛者,当清热利湿解毒』——需合二为一!土茯苓30g解湿热之毒,如给下焦的泥潭撒生石灰;消疣草20g蚀赘疣恶肉,如用利刃削除毒蘑菇!」它钻进空间,再出来时须子卷着片《医宗金鉴》残页,「『疣目由肝血燥结,筋气不荣』,需加熟地15g、白芍12g养血柔肝,防湿热伤阴,如给干枯的树根浇润营养液!」
秋雁从药柜取出「消疣膏」,以消疣草汁、露蜂房、五倍子研末,加温阳泉泉水调成糊状:「先敷在疣体根部,这药膏能清热解毒、腐蚀赘疣,如给毒蘑菇喷洒除草剂。」她想起梁大宽说「臊疣多属本虚标实,清热不可过寒,攻毒不可伤正」,看着患者破溃的渗液,「师父,他疣体溃烂渗脓,是否加蒲公英30g、野菊花20g清热解毒?《本草正义》说此二味『能散结热,消痈肿』。」
梁大宽抚脉沉吟,指尖在阴陵泉穴停留:「此证湿热毒瘀胶结,如油面混合,需分消走泄。消疣草得天地燥烈之性,专入肝经,可重用至30g(鲜品绞汁),其性峻而能导,猛而能散,如给顽固的疣体投下爆破剂;加山慈菇15g、莪术10g软坚散结、破血逐瘀,如用铁锹铲除瘀滞的腐土。」他忽然望向温阳泉,泉水正沿着空间内的肝经模型流动,「取半碗泉水入药,其性清冽而能引药入络,恰似给瘀阻的肝经装上冲刷装置,推动毒邪外排。」
煎药时,秋雁看着土茯苓在沸汤中翻滚如老树根,消疣草的红色汁液渐渐融化,形成暗红如琥珀的药液,混着苦参的苦辛,辛辣而不燥。人参精趴在王得水曲泉穴上,红籽贴着皮肤轻颤:「他湿热下注,得用苦参、蛇床子煎水坐浴——《疡科选粹》说『坐浴能直达病所,清热燥湿』,加消疣草汁5ml,如给溃烂的患处做深度消毒!」
申时三刻,王得水敷着消疣膏的疣体处传来轻微灼痛,渗液减少,部分小疣体开始萎缩。梁大宽趁机施针,蠡沟、太冲行泻法,如打开肝经的泻火阀门;血海、阴陵泉平补平泻,清热利湿,「《针灸聚英》言『湿热取阴陵,毒瘀取血海』,久病伤肝,加肝俞、肾俞补法,滋水涵木,如给受损的肝脏肾脏接上修复的电路。」
暮色漫进诊室时,王得水喝下半碗掺了温阳泉的药汤,腹中一阵轰鸣,解出黑臭黏便,尿道灼热感减轻,疣体渗液转为淡黄色。秋雁观察他舌苔,黄腻退了四成,脉弦滑减而滑数:「师父,他疣体未消,是否加鸦胆子?《本草纲目拾遗》说其『治疣痣,去肉』。」梁大宽摇头,指着药方中的消疣草、山慈菇:「鸦胆子毒性剧烈,患者皮损破溃,恐毒邪内侵。改用露蜂房10g、木贼15g,祛风散结、平肝退疣,如给疣体戴上松动的枷锁,使其自然脱落。」
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