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第39章 胃脘急症与醒脾藤传奇

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随身空间内,醒脾藤完成使命后藤蔓枯萎,但鸡内金状鳞片间结出数粒醒脾籽,梁大宽将其埋入温阳泉北侧:此籽应食积瘀结而生,得土气之厚,可种于腐殖土,来年谷雨便可采收。人参精趴在患者足三里穴上,红籽发出清亮鸣响:小友,他脉缓而有力,舌苔薄白,正是《临证指南医案》说的脾胃调和,气血渐复

梁大宽在病案簿上画下胃脘痛病机图:中心为食积(黄色),外裹血瘀(紫色),最终胃络损伤(黑色),旁注:治胃脘如理田畴,初宜消积导滞(神曲、山楂),中宜化瘀止血(蒲黄、三七),末宜健脾养血(黄芪、当归),须分阶段而治。外治敷贴、针灸,皆借经络传导,使药力直达病所。他转头对秋雁说:王掌柜之病,嗜酒厚味伤胃,思虑过度伤脾是本,食积血瘀是标,今后当告戒酒商,每进食一炷香必摩按脘腹,如给酒坛留透气孔。

大寒前夜,王福生送来新酿的醒脾酒,酒坛上绘着醒脾藤与鸡内金图案,内附一包炒神曲。梁大宽收下酒坛,反赠其健脾养血膏(含山药、红枣、桂圆):膏方缓图,可常服以杜绝胃脘之源。目送酒商远去,他望向空间内新萌发的醒脾藤,忽然想起《黄帝内经》饮食自倍,肠胃乃伤之旨——脾胃喜燥恶湿,喜运恶滞,唯有保持之性,方能如温阳泉之水,滋养全身而不壅滞。当药效如犁铧般翻松板结,当调护如酿酒般刚柔并济,再顽固的胃脘瘀结,也会在这消积导滞以治标,健脾养血以固本的调治中,让被瘀积损伤的脾胃重新焕发出运化的生机。

窗外,初雪落在醒脾藤的新芽上,叶片上的琥珀汁液折射出金黄光斑。梁大宽摩挲着病案簿上的醒脾藤标本,忽然明白:中医治胃脘,不在药之峻猛,而在顺其性——脾胃属土,喜通恶塞,故以导滞为要;气血主运化,喜流畅恶瘀滞,故以调畅为法。这一场与积滞的博弈,终究是医者借土气之厚,调人体脾胃之衡,让被瘀积禁锢的中州之地,重新流淌出如温阳泉般清润的生机。当疗效如犁铧般翻松板结,当调护如酿酒般刚柔并济,再顽固的胃脘急症,也会在这消积导滞以攻邪,健脾养血以扶正的调治中,让被瘀积损伤的脾胃重新焕发出运化的活力。

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