建文五年春,太医院后巷地窖。
这里是凌云秘密设立的解剖室。入口藏在废弃的药材库后墙,需推开三块松动的青砖方能进入。室内昏暗潮湿,仅靠墙角一盏牛油灯照明,空气中弥漫着福尔马林(凌云用乌梅汁、花椒、酒精自制的防腐剂)与尸臭混合的气味。中央的解剖台上,躺着一具高鼻深目的尸体——那是三个月前福建沿海海难中获赠的佛郎机传教士,名唤“安东尼奥”。
凌云身着玄色短褐,外罩牛皮围裙,手持一柄薄如蝉翼的解剖刀(用西域精钢打造),正凝视着尸体胸口的切口。他的弟子陆铮、李文轩、苏清沅分立两侧,面色凝重。
“师父,真的要这么做吗?” 陆铮声音微颤,“《孝经》云‘身体发肤,受之父母’,解剖尸体……恐遭世人唾骂。”
李文轩也皱眉:“何况《大明律》明令禁止‘残骸暴骸’,若被发现……”
凌云未答,刀尖轻轻划开安东尼奥的胸腔,露出鲜红的心脏。“文轩,你去年在江南发现《证类本草》谬误时,可曾想过‘违背祖训’?” 他转头看向李文轩,“医道若要进步,岂能困于虚礼?华佗若惧‘剖腹’之名,何来‘刮骨疗毒’?今日解剖此尸,不为猎奇,只为验证《内经》经络走向是否合于人体实际——这是千年医道未竟之事!”
苏清沅上前一步,手持炭笔在纸上勾勒:“师父说得对。我曾用葱管导尿救溺死胎儿,也曾被骂‘违背产后禁忌’,可结果呢?母子平安。医者的天职是救命,而非守旧。”
陆铮低头看着尸体手臂上的经络纹路(生前曾用朱砂标记),咬了咬牙:“弟子愿随师父一试。”
安东尼奥的尸体是凌云的意外收获。去年冬,福建布政使司报称“佛郎机商船触礁,船员尽殁”,按惯例应将尸体抛入大海。凌云时任太医院使,恰因采购药材路过福建,听闻此事,立刻意识到这是研究“异域人体”的良机——佛郎机人高鼻深目,骨骼、脏器是否与华夏人种不同?《内经》所述经络走向,在他们身上是否同样适用?
他连夜上书福建巡抚:“佛郎机人死于海难,曝尸荒野恐引疫病,不如由太医院‘妥为安葬’。” 实则暗中将尸体运回京城,藏于地窖。为防泄密,他对外宣称“赴武当山采药”,实则在此秘密解剖。
此刻,解剖刀划开安东尼奥的腹腔,露出肝脏、脾脏、胃肠。凌云用镊子提起一段小肠,对李文轩道:“你看,此尸小肠长达丈余,盘曲于腹中,与《灵枢·肠胃》‘小肠后附脊,左环回周叠积,其注于回肠者,外附于脐上’的记载相符。”
李文轩凑近观察,用放大镜(水晶磨制)细看肠壁褶皱:“师父,《内经》说‘大肠上口,即小肠下口’,此处连接紧密,确如经文所言。”
“但经络呢?” 陆铮指着尸体手臂上的“手太阴肺经”朱砂标记,“《灵枢·经脉》称‘肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口’,可这经络走向,究竟是在皮肉之下,还是与血脉并行?”
凌云沉默片刻,刀尖转向尸体颈部。他用细针挑开皮下组织,露出淡青色的血管与神经:“历代医家皆言‘经络无形’,只可意会不可言传。今日我便用实证说话——看仔细了!”
解剖刀沿着安东尼奥手臂的“手太阴肺经”路线缓缓划开,皮下脂肪层下,一条若有若无的白色纤维束逐渐显现。凌云用镊子轻轻分离,纤维束连接着肺脏与拇指桡侧——这正是《内经》所述“起于中焦,出拇指桡侧端”的路径!
“找到了!” 苏清沅惊呼,“经络并非虚无缥缈,而是实实在在的‘气血通道’!”
凌云继续解剖,发现这条纤维束与血管、神经交织成网:在肘窝处与心包经交汇,在胸部与心经相连,最终归于肺脏。他对照《灵枢·经脉》图谱,逐条验证十二正经,竟发现十之八九与尸体解剖结果吻合!
“原来如此!” 李文轩恍然大悟,“经络是气血运行的通道,虽无形于皮肉之外,却有实在的纤维束贯穿脏腑!《内经》所言‘经络者,决死生,处百病’,诚不我欺!”
但疑问也随之而来:安东尼奥的心脏位置略偏左,肝脏分叶也与华夏人不同,为何经络走向却基本一致?凌云思索良久,提笔在纸上写下:“经络者,天地人三才之应也。华夏与佛郎机,虽形貌有别,然气血运行之理相通——此乃‘天人相应’之证!”
三日后,解剖室烛火通明。凌云将绘制好的图谱摊在桌上——左侧是《内经》经络图,右侧是安东尼奥的解剖图,中间用红线标注吻合之处。
“诸位,” 凌云环视弟子,“今日之后,我凌云一派当立‘双诊法’:辨证为纲,解剖为目。”
陆铮不解:“何为‘辨证为纲,解剖为目’?”
“‘辨证’者,望闻问切察阴阳,凭医理断病性,此乃中医之本,不可废也。” 凌云指着图谱左侧,“如风寒感冒,发热恶寒、脉浮紧,辨证为‘表寒证’,用麻黄汤发汗即可。”
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