- 石膏30g(君药):清脾经实热,像往灶膛里泼凉水;
- 栀子10g(臣药):既清脾热,又能引热从小便出,像开个排水口;
- 防风6g(佐药):“风能胜湿”,防湿热郁滞,像给火堆扇风,让热散得快;
- 龙胆草6g、夏枯草15g(使药):引药入肝,清转移过去的热,像往旁支火苗上撒沙子。
“记着,脾移热于肝,就得‘主清脾,兼清肝’,”岐伯叮嘱,“光清肝火,脾里的热还会继续烧过来,等于没治根。”
(三)外治:手把手教熏洗法
紫萱按方子抓药时,岐伯已经煮好了外洗的药液,是秦皮、黄连、薄荷的混合液。“熏的时候要让热气往眼睛上飘,温凉了再用纱布蘸着擦,”他示范给紫萱看,“秦皮能明目,黄连清热,薄荷开窍,三者配合,好比给眼睛‘洗澡’,把表面的热邪先清掉。”
紫萱学着师父的样子给丫头熏洗,看着小姑娘原本紧闭的眼睛慢慢睁开条缝,惊喜地喊:“能看见影子了!”她忽然明白:“师父,这就是‘治未病’里说的‘上工治其萌芽’吧?”
岐伯笑着点头:“不错,刚学就会用了。脾热还没烧到肝时,管住嘴就行;刚烧到眼睛,针药并用还能救;要是等瞳仁全青了,就真成‘青盲’,回天乏术了。”
四、紫萱复盘:记“脾肝传变”三要点
傍晚整理医案时,紫萱在本子上写下:
1. 辨传变顺序:先有脾热证(贪食、苔黄腻),后发肝系病(目盲、脉弦数),才是“脾移热于肝”;
2. 治则关键:清脾热为主,兼清肝热,像“釜底抽薪”加“釜上灭火”;
3. 预警信号:吃温燥食物后眼干、痒,可能是脾热要犯肝,得赶紧用绿豆汤(清脾热)止损。
岐伯路过看了看,添了句:“再记一条——肝木赖脾土滋养,但土太热会焚木,凡事过犹不及。”
月光洒在药圃里,紫萱望着那丛龙胆草,忽然懂了:学医就像种药,不仅要认药材,更得懂它们的“脾气”,懂脏腑之间的“相生相克”——这大概就是《内经》藏在“脾移热于肝”背后的深意。
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