经方配伍：黄芪25g（重用，益气托疮、养络生肌，推动气血向创面深层汇聚，核心生肌药）、党参20g（益气健脾、生化气血，补全身正气）、白术18g（健脾化湿，绝创面潮湿之源，避免痰湿阻络）、茯苓15g（健脾利湿，保持体内气血通畅）、当归18g（养血活血、通深层瘀络，濡养受损肌络）、白芍15g（养血柔肝，平衡活血之力，防伤阴）、川芎10g（活血行气，通创面周围深层瘀滞，助气血传导，减量防破瘀伤正）、金银花12g（清创面残留少量毒邪，减量防清热解毒过甚伤脾）、白芷10g（托疮生肌、透药外出，助药力达创面深层）、桔梗8g（载药上行，引气血与药力至乳房创面，强化局部濡养）、血竭粉3g（冲服，止血敛疮、促创面深层愈合）、甘草6g（调和诸药）。
功效：黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾、托疮养络，为深层修复提供气血本源；当归、白芍、川芎养血活血、深层通瘀，修复肌络传导通道；金银花清残毒，防感染复发；白芷、桔梗托疮载药，引药力达深层；血竭粉冲服直达创面，促深层愈合；兼顾调和气血，防控乳岩残邪。
用法：每日1剂，水煎400ml，分早晚温服（饭后1.5小时服，减少肠胃刺激，同时利于药力吸收），血竭粉分2次，每次1.5g，服药时用温热汤药冲服；3周为1阶段，每日坚持，每周根据瘀络与肉芽情况微调药量（如瘀络明显减川芎至8g，肉芽慢加黄芪至28g）。
阶段二（疗程4-5周：益气养血+生肌填凹+固瘤防复+巩固疗效，适配渗液消失、肉芽充盈、需填凹结痂）
经方配伍：黄芪30g（增量，强化益气生肌，推动肉芽成熟填充凹陷）、党参22g（增量益气，固全身正气）、白术20g（增量健脾，巩固气血生化）、茯苓18g、当归20g（增量养血，促肉芽成熟、创面愈合）、白芍18g（养血柔肝，固护肝阴，避免气血耗损）、山药15g（健脾益肾，增强脏腑功能，为收口后稳固疗效打基础）、枸杞12g（滋肝补肾，兼顾乳岩残邪防控，固先天后天之本）、鳖甲12g（先煎，温和软坚，防控乳岩残邪复聚，不伤正气）、白芷8g（减量托疮，侧重生肌巩固）、甘草6g。
功效：大幅减少清邪、破瘀之药，重点增强益气养血、健脾固正之力，兼顾温性软坚填凹，调和肝脾肾三脏，推动肉芽填充完整、创面结痂愈合，同时稳固乳岩残邪，避免收口后复发。
用法：每日1剂，水煎400ml，分早晚温服，鳖甲需先煎30分钟，再加入其他药材，确保药效；4-5周坚持服用，第5周末若创面完全结痂、肉芽填充完整，可减黄芪至25g、鳖甲至10g，再巩固3日停药，改为食疗调理。
2. 随症加减（按创面实时状态精准调整）
① 若仍有少量渗液、收敛缓慢，加赤石脂10g（收敛渗液）、龙骨粉3g（冲服，敛疮固肌）；
② 若肉芽生长缓慢、创面凹陷填充滞后，加鹿茸粉1g（冲服，少量温阳生肌，促肉芽新生，阴虚者忌用）、麦冬12g（滋阴，平衡温燥之性）；
③ 若患者伴口干、阴虚，加生地12g、麦冬12g（滋阴养血，平衡益气药温燥之性，避免伤阴）；
④ 若创面周围瘀络未消、按压不适，加丹参10g（温和活血，深层通瘀，不伤正气）；
⑤ 若乳岩残邪需强化防控，加夏枯草10g（温和软坚，化痰散结，防残邪复聚）、浙贝母12g（化痰软坚，兼顾生肌，不影响创面修复）；
⑥ 若患者伴腹胀、食少，加炒麦芽15g（健脾消食）、砂仁6g（理气和胃，避免药材滋腻伤脾）。
3. 注意事项
① 经方需每日现煎，不可久放，煎药时严格按“先煎、冲服”要求操作（鳖甲先煎30分钟，血竭粉、鹿茸粉冲服），确保药效充分释放；
② 服药期间嘱患者饮食清淡，忌辛辣、油腻、生冷、海鲜（防过敏刺激创面，影响深层修复），避免饮酒、浓茶，以免影响药效吸收；
③ 每周观察患者舌苔、脉象变化，若舌苔由薄白转为厚腻（痰湿内生），加陈皮10g、炒莱菔子12g（健脾理气，化湿）；若脉象由平和转为沉细（正气虚），加黄芪5g、气海粉3g（冲服，益气）；若舌苔黄腻、口苦（热毒），加黄连5g（少量清热，不伤人）；
④ 服药期间若出现轻微腹泻、腹胀，属药材调理脾胃的正常反应，可减少白术、茯苓用量各3g，观察2日，无缓解则及时调整。
九、食疗辅助治疗（核心：益气养血、健脾养络、生肌填凹、固正防复，助力井状创面深层修复）
1. 食疗原则
结合井状创面“气血需补、肌络需养、肉芽需生”的修复需求，及乳岩“肝脾失调”的病机，食疗需遵循“高蛋白、高营养、清淡易消化、温通养络”的原则，食材选益气、养血、生肌、健脾、疏肝之品，避开辛辣、发物、寒凉食材，烹饪方式以蒸、煮、炖、煨为主，忌煎、炸、烤、辣炒，每日少食多餐，避免暴饮暴食伤脾胃，与经方内调形成互补，为创面深层修复提供营养支撑，同时兼顾乳岩残邪防控。
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