这番话，看似从学术严谨出发，实则是在不动声色地排挤流珠，试图将她边缘化，剥夺她在主流医学圈发声的机会。章弥虽不完全认同，但考虑到太医院内部的稳定，以及刘鑫等人代表的势力，也只能默许了这种“慎重”。
这还只是台面下的暗流。更卑劣的手段，接踵而至。
流珠为了完善《妇人科辑要》，将初稿少量刊印，分发给几位核心学员和少数信得过的同行征求意见，也用于内部高阶教学。一日，与秋菊交好的一位药商，在偶然看到坊间流传的一份手抄本《妇人科辑要》残页时，发现了异常。他立刻找到秋菊，指出其中一处治疗产后血崩的急救方剂中，一味关键药材“三七”的用量，被刻意加大了三倍！若按此方服用，非但不能止血，反而可能造成更严重的出血，危及生命！
秋菊大惊失色，立刻禀报流珠。流珠闻言，如遭雷击，急忙取出原版刻印稿核对，果然发现那份流传出去的手抄本被篡改了不止一处：除了药方剂量，还有几处重要的针灸穴位，深浅、手法都被修改，一旦照做，轻则无效，重则伤身！
愤怒之余，流珠立刻着手追查。刻印稿流出范围极小，能接触到并能进行如此精准篡改的，必定是内部人员或能接触到内部人员的人。顺藤摸瓜，线索隐隐指向了一个在太医院负责文书工作的低级医士。此人曾多次向刘鑫请教医术，与刘鑫过往甚密。然而，当流珠想进一步深究时，那名医士却仿佛人间蒸发了一般，再也寻不到踪迹。而那份被篡改的手抄本，也如同投入大海的石子，再也无法收回。
虽然没有确凿证据，但流珠心中雪亮。这绝非简单的学术分歧，而是意图借刀杀人，用栽赃陷害的卑劣手段，彻底败坏她和女医学堂的名声，甚至不惜以无辜患者的生命为代价！这是一次极其恶毒的警告，告诉她，学术的领地，绝非她这个“异类”可以轻易涉足。一股寒意，从她的心底蔓延开来，比面对裕亲王的步步紧逼，更让她感到刺骨的冰冷与愤怒。
信任的裂痕与内部危机
外部的压力如同乌云压顶，尚未散去，内部的隐患也开始悄然滋生，像白蚁般啃噬着学堂好不容易建立起来的凝聚力。
之前因家族压力而一度动摇的瑞珠，在流珠的挽留和春兰等人的劝慰下，表面上安分了下来，继续着她的学业。然而，流珠凭借着她敏锐的观察力，很快发现瑞珠的状态并不对劲。她不再像以往那样，课后主动围着春兰、秋菊请教问题，或是与相熟的姐妹一起整理药材、讨论病例，反而与一位新入学不久的学员玉蔻走得极近。
玉蔻，年方十六，出身吏部考功司郎中玉明德之家，家世在众学员中堪称显赫。她容貌秀丽，举止间自带一股官家小姐的骄矜之气。入学之初，她尚算安分，但不久后，便开始在学员中，尤其是那些家世普通或略有困窘的学员中，有意无意地散布一些言论。
“说起来，咱们女子终究还是要依靠家族的。便在学堂里学得再好，若无家族撑腰，将来又能谋得什么好前程？不过是做个寻常医女罢了。”
“识时务者为俊杰。这京城里，风向变得快，跟对了人，才能顺风顺水。”
“我听说，流珠先生为了编纂医书，得罪了不少太医院的太医呢！咱们在学堂里，也不知是福是祸……”
这些话语，如同带着甜味的毒药，悄然侵蚀着一些意志不坚的学员的心。瑞珠，这个本就因家族压力而倍感彷徨的姑娘，更是被玉蔻的话语深深吸引。玉蔻时常与她“交心”，描绘着若能“立下功劳”，得其父（暗示是皇后一方势力）在吏部考核中关照，便可为家族、为自己谋得如何光明的未来。对比在学堂里日复一日的辛苦学习、清规戒律，以及未来看似渺茫的“医女”前途，瑞珠的心，渐渐偏了。
流珠暗中留意，发现玉蔻不仅言辞蛊惑，更时常借着切磋学业、交流管理的名义，向瑞珠打探学堂内部的事务：流珠先生平日与哪些人来往？可有宫中的贵人时常召见？学堂的账目收支、药材采购，是由谁具体负责？最近《妇人科辑要》的编纂进展如何？可有遇到什么难处？
瑞珠起初还有些警惕，但在玉蔻“都是为了咱们将来打算”、“你我只姐妹间说说，无妨的”等软语攻势下，渐渐放松了心防，将一些不算核心、但也属内部管理细节的信息透露了出去。
更让流珠警觉的是，在一次由冬梅负责的月度药材盘点中，发现瑞珠负责管理的几个药材柜，出现了细微的、不该有的损耗。不是贵重药材，只是一些常用的艾绒、灯心草等，数量不多，若在平时，或可归咎于盘点误差或正常耗损。但结合瑞珠近期的异常表现，以及玉蔻的刻意接近，这点细微的损耗，在流珠眼中不啻于一声惊雷。
皇后的手，果然已经无声无息地伸到了学员内部！她们不再满足于从外部施压，而是试图从内部最薄弱处进行分化、瓦解，甚至安插耳目。玉蔻，便是那颗被精心布置的棋子，而瑞珠，则成了她首要攻破的目标。
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