· 变证应对： 若湿重热轻，呕吐腹泻明显，可合藿香正气散加减；若热重湿轻，可加重黄芩、连翘用量。
· 证型三：毒瘀互结，正气溃散（以面色黧黑、斑疹紫黑、肢冷脉微为主要表现，多为危重症）
· 治则： 解毒化瘀，回阳固脱。
· 基础方： 参附汤合血府逐瘀汤加减。
· 用药思路： 人参、附子——大补元气，回阳救逆；桃仁、红花、当归、川芎——活血化瘀；生地、赤芍——凉血养阴。此方需慎用，需精确辨证。
· 变证应对： 此证凶险，需配合针灸（如灸关元、气海，刺十宣放血）等综合抢救。
每一张药方后面，她都附上了极其详细的注解，说明用药思路、方义解析、可能的变证及应对方法，并反复强调必须“望闻问切，四诊合参”，“辨证论治，随证加减”，绝不可一味套用，需根据患者具体年龄、体质、病程阶段灵活化裁。她还特意列出了药材的替代方案，以应对边境可能缺药的情况。
当东方天际泛起鱼肚白，晨曦透过薄薄的窗纸，在书房内洒下一片柔和的光晕时，厚厚一叠、字迹密密麻麻、条理分明的《边境时疫防控应急章程》和数张附有详尽注解的药方初稿终于完成。流珠放下笔，感到一阵强烈的眩晕和虚脱，眼前阵阵发黑，手指因长时间高强度握笔而僵硬疼痛，几乎伸展不开，眼眶酸涩难忍，布满了血丝。但她看着眼前这凝聚了一夜心血、墨迹未干的文稿，心中却涌起一股难以言喻的充实感、责任感和微弱的希望。只要太医院能采纳她的建议，边境的疫情就有控制的希望，就能挽救无数将士和百姓于水火之中。
她小心翼翼地将文稿一一吹干，按顺序整理好，用沉重的黄铜镇纸仔细压平。简单地用冷水净了面，清醒了一下头脑，用了些绘春放在门外的、早已凉透的清粥小菜，她便带着这叠沉甸甸、仿佛有千钧之重的文稿，准备前往太医院寻找院判章弥。
太医院内的激烈交锋
然而，当她踏入太医院那熟悉而又总是带着几分草药清苦气息的院落时，立刻感觉到气氛非同寻常的凝重和……喧嚣。议事厅的方向，传来激烈的争吵声，甚至盖过了清晨枝头欢快的鸟鸣。
流珠心中一紧，加快了脚步。只见议事厅内，太医们分坐两旁，泾渭分明，气氛剑拔弩张。以周太医为首的一批保守派老太医，个个面色激动，唾沫横飞，为首的周太医更是须发皆张，脸色涨红。
“此乃典型之瘴疠湿热，挟杂天地不正之戾气，由口鼻吸入，直犯膜原，充斥三焦！当以吴又可先生《温疫论》为圭臬，以清热祛湿、辟秽解毒为根本大法！老夫行医四十余载，诊治瘟疫无数，此症断不会错！理当派遣精研温病、经验丰富的张太医、李太医前往主持，他二人于此道最有心得，定能药到病除！”周太医声音洪亮，带着不容置疑的权威和多年积累的资历压迫感。他是太医院的元老，门生故旧遍布朝野，一向对流珠那些“标新立异”、“离经叛道”的举措嗤之以鼻，视其为对传统医学经典的挑战和亵渎。
另一位资历稍浅但同样保守、依附于周太医的吴太医立刻附和，语气尖刻：“周老所言，实乃金玉良言，颠扑不破！边关情况复杂，气候恶劣，病邪诡异凶险，岂能轻信一些闻所未闻、未经大量实践检验的新法奇谈？若贸然采用，处置不当，非但无法控制疫情，反而可能激起变证，或引邪深入，造成更大伤亡！届时，我等如何向陛下交代？如何向天下苍生交代？！这泼天的责任，谁来承担？！”
坐在主位的章弥院判，眉头紧紧锁成了一个深刻的“川”字，面容显得更加清癯憔悴，眼下的乌青显示他也是一夜未眠。他手中紧紧攥着一份显然是刚收到的、皇帝语气严厉的催促谕旨，指尖因用力而微微发白。他内心深处，凭着他多年的医学素养和直觉，觉得流珠之前提出的防疫理念，尤其是关于严格隔离、系统消毒、阻断传播途径的部分，思路清晰，逻辑严谨，或许真能有效遏制疫情蔓延，这与《黄帝内经》中“避其毒气”的思想一脉相承，只是将其具体化、制度化、可操作化了。但周太医等人势力盘根错节，其主张也源自经典，并非全无道理，而且态度极其强硬，在太医院内拥有极大的影响力。他夹在中间，既想采纳有效的新法，又不敢轻易得罪庞大的保守势力，左右为难，迟迟无法做出决断，内心的焦虑几乎要将他吞噬。
“章院判，”流珠深吸一口气，压下身体的疲惫和心中的愤懑，走上前去，将手中厚厚的章程和药方恭敬地呈上，“此乃下官根据军报所载症状，结合古今医理，并参考此前处理张家庄疫症之实践经验，草拟的《边境时疫防控应急章程》与药方初稿，请院判过目。下官以为，当务之急，并非急于定性地为‘湿热’还是‘戾气’，争论病名归属，而是应立即采取统一、果断、有效的综合措施，迅速阻断疫情传播链，保护未感染人群，同时根据患者具体表现，细致辨证，全力救治，降低死亡率。此章程详细规定了从疫情上报、人员组织、隔离分区、消毒防疫、分类救治到后勤保障、善后处理等一整套流程，旨在……”
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