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第425章 低氧血症

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右向左分流。

苏杨一个原因一个原因的排查过去,但并没有发现什么问题。

怪了,问题到底在哪儿呢?

苏杨想了好一会儿但都没能找出答案。

沉『吟』了一下,他决定做另外一个实验,就是暂时先不治疗,只进行对症治疗,就是患者出现低氧血症时给予给氧治疗,但别的治疗都不做,然后让实验体自然发展,等到实验体再次爆发问题,而且是大问题,直接导致死亡的时候,再对实验体进行一次详细的尸检,通过尸检查出症结所在。

苏杨的这个思路非常正确,经过系统培养,实验体在系统空间里快速老化,大约一年的时间后,实验体再次发病,而且病情凶险,直接死亡。

他对患者进行了尸检,很快就找到了问题所在。

为了验证自己的猜测,他进行第二次实验体培养,然后在实验体即将死亡前夕,对实验体进行了血管造影检查。

经多探头血管造影检查发现,患者胸腔内可见巨大的近端肺动静脉瘘。

经胸部增强超声心动检查显示,大量微泡于早期第3个心动周期进入左侧心脏,未见肺动脉高压或心室腔增大的证据。

经苏杨仔细研究,诊断为外侧基底段肺动脉直径为6和动脉瘤囊之间存在侧侧瘘管,血『液』流入增大的肺静脉直径为8和远端肺动脉直径为6。

患者左后侧胸壁未闻及持续『性』杂音。

很显然,这就是一个枪伤多年后的重型低氧血症,枪伤引起胸部贯通伤,贯通伤引起创伤『性』肺动静脉瘘。

只是此时,这个肺动静脉瘘还比较小,不容易引起发现,所以患者的低氧血症的原因,无论是哪一个医院的医生都无法查到。

只有长大了才容易看到,但那个时候,患者的病情就比较凶险了!

虽然胸部贯通『性』创伤为常见的急症,但由本病引起的创伤『性』肺动静脉瘘却十分罕见。

r等曾报导过1例创伤『性』和4例相关文献。临床表现可为急『性』发病,亦可于创伤后多年发病。

目前对先天『性』与获得『性』的诊断依赖于患者病史、体格检查、实验室检查、胸部放『射』检查、多探头扫描以及3。

患者早期症状与近端动静脉瘘及大量分流相关。肺血管造影可用于对本病的治疗。先天『性』通常与『毛』细血管端端异常相关,在nsrbr病患者中更是如此。

而创伤『性』尤其是近端病变者属于侧侧分流,并继发于肺动脉和静脉壁的损伤。

的治疗方法为封闭向动脉瘤囊供血的动脉。

该患者体内存在来自气管动脉的体循环肺循环逆向分流,所以仅封闭肺供血动脉、而不封闭肺引流动脉动脉瘤囊后的永存肺动脉是很难进行的。

但通过2个封闭器成功地封闭肺动脉。

当然,还有另外一种治疗方案,与血管内封闭不同,即切除左肺下叶而不保留肺实质。

但经过系统的试验『性』治疗检验,还是第一种治疗方案对患者更有利,所以苏杨最终选择第一种治疗方案。

所以,苏杨选择以下治疗方式:

首先通过直径为10的封闭器封闭了引流动脉,再通过直径为12的封闭器封闭了供血动脉。

术后,患者在正常呼吸下2增加至75,此时还残留6的生理『性』分流。

通过多探头血管造影进行了3个月随访,可见动脉瘤囊和引流静脉缩小。

1年以后,示由右向左的微泡流动征象消失,患者在正常呼吸时2饱和度为96。

患者最终完全康复,生存状态良好。

苏杨的多探头血管造影法与血管内介入治疗枪伤16年后的重型低氧血症宣告成功。

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