整个腹透室内,大家换上手术衣,站在那里,却不知所措,有些尴尬!
特别是李宝山老同志!
身为名医,却不知道该如何是好,这是一件多么尴尬的事情。
不过看着陈沧似乎忙不过来,李宝山反正衣服都换好了,干脆过去说道:“我帮你吧?”
陈沧点头:“谢谢主任,帮我拉好了钳子。”
李宝山点头。
郝院长也是外科大夫出身,只是后来搞了行政,一身武艺丢了一半!
不过还是说道:“我给你们准备器械!”
陈沧点头:“麻烦郝院长了。”
郝旭亮笑一笑:“不麻烦不麻烦……”
就这样,陈沧在省二院最有逼格的一次手术开始了,由省名医李宝山拉钩,副院长郝旭亮递器械!
不过,陈沧没有膨胀,他知道,这个牛也就能吹三年。
此时的李宝山已经没有了刚才的紧张,外科手术,万变不离其宗,老李对于人体的解剖结构比对自己的脸都熟悉。
虽然不会腹透置管,但是那是因为没学过。
再说了,没吃过猪肉还没见过猪跑啊?
这次以后,李宝山下定决心,要让科室每一个人学会腹膜透析术!
陈沧小心翼翼的说到:“拉近了,我要切口了。”
李宝山很乖巧。
陈沧一丝不苟聚精会神,因为切口要尽可能小,否则可能会渗水。
陈沧问道:“提起腹膜,一起提,我喊1.2.3!”
“千万别钳住大网膜,还有肠管,别碰到!”
李宝山认真的点头,就像一个不断学习的医学生面对自己的上级医师。
陈沧再三叮嘱:“提好了。”
李宝山点头!
陈沧转身要针线进行缝合,却看见郝院长已经准备好了递了过来。
陈沧满意的点了点头,开始荷包缝合腹膜,对于缝合,陈沧很专业,也很仔细,所有的缝合过程,针线一点要保证不能带着大网膜和肠管,否则可能会出现腹透管的移位甚至是粘连!
缝合完毕,之后,陈沧拿起腹透管,认真检查。
充分浸泡两cuff,挤出里面空气,这样方便于组织和cuff的粘连。
还能减少渗漏和感染的发生几率!
看到这一幕之后,徐爱萍对着杨院长点了点头,笑着说道:“这小大夫很专业!而且……最重要的是他对手术似乎有种特殊的嗅觉,这对于细节的把握真的是很精确,基本上把该注意的点全部注意到了,但是……我敢打赌,他做过的置管术并不是很多,能做到这一步,全靠天赋!不过,这种天赋太难得了!”
“这是一个很有外科嗅觉的年轻人!”
老杨听见徐秀萍如此高评价,也是愣住了。
放置导丝的时候,陈沧特意在远端留出2cm,以免伤及腹腔内的脏器和组织。
最后一步!
植入腹透管!
陈沧轻体腹膜,将腹透管沿着腹壁轻柔的向下插入,这个过程,全凭感觉!
一阵落空感传来,ok!
固定住内cuff,向后轻轻退出导丝。
此时的李宝山只能看着,没办法……他不知道该做什么。
陈沧:“生理盐水100ml,外加肝素……”
郝旭亮一愣,连忙点头,开始准备!
成功了!
陈沧深吸一口气。
有些忐忑!
并非是手术有多难,而是因为这些个过程太过细腻,需要自己去掌握,否则很容易引起并发症。
一步步都是惊心动魄啊!
接下来就是关闭腹膜了。
想上轻提腹膜,在内cuff下收紧荷包……打结!
最后是皮下隧道,隧道针牵引下,在切口左侧沿着腹透管自然做一条浅弧形,引出腹透管,外面链接钛头和短管。
缝合!
缝合皮下脂肪和皮肤!
李宝山站在那里,看着陈沧的一步步的操作,暗自点头!
虽然他不懂腹透置管术,可是,他懂外科!
陈沧的操作很细腻!
眼疾手稳心细!
这是一名优秀外科大夫需要具备的天赋!
当把敷贴覆盖伤口之后,陈沧笑了笑:“成功!”
接下来就是通过腹膜透析仪进行透析治疗了。
很顺利!
这个时候,视频里的徐爱萍笑了笑:“郝院长,这位大夫手法很细腻,技术很娴熟,置管经验丰富,腹膜透析的重点把握很到位,这一次置管,是一次标准的外科解剖置管案例,甚至我想把这一份视频用来为我的学生讲课是作为教材!”
因为这操作基本上就是教科书式的的案例,没有老大夫的“油”操作和习惯,很纯净的一个外科解剖置管术。
没错!
就是纯净!
这个形容词来形容陈沧刚才的手术最为合适!
“所以根本不需要我来指点,这位大夫完全可以帮助患者进行腹膜透析,不过……我们有机会儿可以交流,我看这个小大夫对于腹膜透析置管很有建树,有机会或许我们可以交流一下。”
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