唐楼切开皮下组织之后，开始结扎腹壁浅动、静脉和Y部外动、静脉的分支，直至腹外斜肌腱膜，暴露出腹股沟管浅环。
“更换刀片，甲状腺拉勾牵开暴露术野...“
袁醛和林东立马配合，即便是他们已经很熟悉这手术流程，依旧有些压力，唐楼的动作太快了。
“组织剪...”
唐楼在完成腹外斜肌腱膜的步骤后，便是开始寻找和切开疝囊。
“止血钳...”
林东看着唐楼的操作，心里惊叹不已，只见他用2把止血钳夹起上下两片腹外斜肌腱膜，于其下面钝性分离，上片至显露出联合腱，下片至腹股沟韧带。
动作非常的熟练流畅。
“这是在分离神经？”
林东内心一颤，唐楼这个家伙还真是艺高人胆大。
分离下片腹外斜肌腱膜的时候，要是不熟练，很容易损伤髂腹股沟神经，而现在唐楼就是再用止血钳，钝性分离，将神经自腹内斜肌上分离了出来。
很快，唐楼已经用止血钳自神经下将下片腱膜拉至神经下方，再将腱膜外翻，使得神经被腱膜覆盖加以保护。
“漂亮。”
即便是做过那么多次的疝修补术，林东依旧赞叹了一声，这一手，恐怕青医生也就如此了。
“增加腹压...”
在唐楼的精确掌控下，手术过程无比的明晰，于精索的前内侧找到了隆起的疝块。
“手术刀...”
唐楼继续下达指令，再一次使用三星切开术，在隆起的疝块上，纵向切开提睾肌和精索内筋膜。
灰白色的疝囊清清楚楚的暴露了出来。
“齿镊子...”
袁醛立马将器械递给唐楼，看着严肃认真的唐楼，内心微微一颤，唐医生认真起来，太有魅力了。
接下来便是切开疝囊，检查了下里面的内容物。
“术中现疝囊内容物：小肠、大网膜...”
林东配合着将结果汇报，和术前判断一致。
确认无误后，进入下一步游离疝囊，也就是将疝囊内的内容物顶回腹膜腔。
让这些跑出来的小肠、大网膜，从哪里来回哪里去。
在唐楼钝性分离完疝囊周围的精索组织后，开始进入下一个步骤，高位结扎疝囊。
“小止血钳...4号线...”
林东双眼一动不动，死死的盯着唐楼的缝合处理，即便是看过好多次，依旧是看不厌。
疝囊的缝合非常有讲究，用的是荷包缝合。
果然，唐楼的缝合依旧赏心悦目，疝囊内针距控制的相对小，而疝囊外的针距又控制的相对大一点，这样收紧的荷包就不会留下腔隙。
这种缝合方式，林东自然也知道，很多学过疝修补术的医师都知道，可是知道归知道，想要真的操作出内小外大，而且均匀有序的针距，对于手的精准度和稳定性要求极高。
“光是这一手缝合术，就已经够吃一辈子了。”
林东心里有些羡慕，真不知道唐楼是怎么练出来的。
在唐楼精准的缝合下，结扎缝线，很快完成了关闭疝囊颈。
“7号线...”
唐楼的指令再次响起。
林东眉头微微一皱，很快便是明白过来了，唐楼是为了防止线结脱落，所以用7号线，在荷包缝线的上方0.5CM出再结扎一道。
“速度快，却不乱，心细如丝又谨慎周全。”
林东都不知道说什么了，唐楼的手术习惯太好了，头脑也是极冷静。
完成了这一步之后，便是非常关键的一步，修补斜疝。
相对于传统的通过组织重叠缝合，无张力修补术使用的是人工生物材料做的补片，用来加强腹股沟管的后壁，不会增加周围组织的张力，术后不会有难以忍受的疼痛，也不会有牵扯感和局部隆起的情况。
“长镊...圆针..可吸收线...”
林东辅助唐楼将补片固定在了耻骨面腱膜上，由于唐楼之前的暴露分离做的非常清晰，所以很快就放好了位置。
唐楼再次开始缝合，将下缘与腹股沟韧带光面做了连续缝合，到了这一步，手术基本表已经完成了大半。
疝修补术，由于切开的层次比较多，所以需要缝合的地方也很多，而且不同的组织结构，腱膜等，都要使用不同的缝合方式。
所以，大量的缝合非常消耗术者的精力和时间，这也是一般术者做这台手术时间非常久的原因之一。
“大圆针..4号丝线...”
进入了连续不间断的花式缝合后，林东和袁醛都是惊讶的发现，唐楼的速度竟然越来越快，而且已经快一个多小时，精神状态非但没有疲惫，反而越来越高昂。
“果然如此，越战越勇。”
袁醛眼睛一亮，每一个和唐楼在手术间待过的护士都会这么形容唐医生。
别的医生，到了手术中途，都是精神越来越差，但是唐楼越到后期，越是兴奋，动作力度和频率都是越来越快。
袁醛立马将器械递上。
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