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第386章 科学的尽头是玄学

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36床大姐是个真性情的,说拜就真的拜。

眼看着她双手高举徐徐往下,张天阳有点慌。

“诶诶诶别拜别拜,我开玩笑的!

哪有什么算命,都是科学,科学!”

眼看着嘴炮玩大了,他赶紧搀住大姐往下拜的胳膊。

然而35床大姐也是东北人,身材高大,体格健壮,他险些阻止失败,一头把自己也扎地上去。

旁边的男性家属赶紧拉了一把,冲张天阳抱歉的笑。

“不好意思啊医生,我们家婆娘有点虎。”

“没事没事,诶?”

张天阳揉着被36床大姐带得有些生疼的胳膊,闻言扭头看了说话的男人一眼,有些发愣。

等会。

刚刚他是说,36床大姐是他婆娘来着吧?

婆娘,就是老婆吧?

他看看头发半白,一脸苦大仇深的褶子,看上去得有四五十岁的男人。

又不由得扭头看了看体格健壮,面色红润,保养得当,看上去好像才刚刚三十岁的35床大姐......

他俩是夫妻?

不是父女?

嗯???

张天阳在发愣,那边36床大姐突然放弃了跟张天阳打听自己病的事情,眯着眼一把揪住了男人的领口。

“你说谁虎呢?谁虎?你什么意思?”

男人瞬间瞪圆了眼睛,小小声辩解。

“我没有,你听错了,你......”

“我什么我!你说谁虎呢!”

“我虎,我说我虎......”

男人的声音愈发的小而委屈,张天阳都看不下去了,赶紧转移注意力。

“那什么,我再问点东西。”

“诶,好嘞!”

36床大姐瞬间上演了一场换脸绝活,冲张天阳堆着笑。

“大师,还要问点什么?生辰八字?”

张天阳的脸瞬间就黑了下来。

“我真不是算命的,我只是医生,别这样叫,而且,我是要问病史......”

36床大姐大手一挥,“好的,大师!”

张天阳:“......”

好嘛,这个梗过不去了!

张天阳默默的重新进行表情管理,然后按照自己的预设方案进行细节性的问诊。

36床的情况其实比35床要简单很多。

倒霉实习生之前已经问到了患者血压波动的过程和用药及效果,张天阳则补充询问了一下最开始发病时的状态。

很轻易的就问出来,当时不仅高血压,头痛,还感觉浑身没力气,当地医院查的是“低钾”,还给开了钾片。

只是36床大姐和家属都觉得这是小事,没有问到就没说。

直到张天阳点出来,这才惊为天人。

听着张天阳轻轻松松的问出一堆自己根本不知道的细节,倒霉实习生愈发沉默。

他感觉到了自己跟张天阳的差距。

听张天阳的问诊,他感觉自己学到了好多东西,但是想想看,好像自己一时半会也不能复刻。

有点郁闷,但同时也很有动力。

他加快速度,奋笔疾书。

36床的大姐就没想那么多了,她性格比较开朗一点,话憋不住。

“大师,啊,医生。”

她笑着,眯着眼,带着点好奇和探究,“那个,您是怎么算出......咳咳,是怎么知道我那些症状的?”

张天阳收起自己的蓝黑笔,无辜的眨眼。

“从症状推疾病,再从疾病反推症状,不是很正常的事情吗?”

36床大姐于是悄悄的看了一眼旁边的倒霉实习生。

正在奋笔疾书的倒霉实习生一顿,缓缓的低下头,小声道歉。

“对不起......”

是我太菜了,没推出来......

而且,其实到现在他也有些懵懵的。

张天阳确实很厉害,但是有些步骤跳的太多了,他思路跟不太上。

张天阳回头看了一眼已经把头都要埋在胸口的倒霉实习生,轻轻的叹了一口气,然后重新看向36床大姐。

“算了,我还是跟你解释一下吧。”

“高血压这个病,分为原发性和继发性的,原发性就是说,你直接高血压了,没有别的引子。

继发性就是说,你是因为别的地方出了问题,继而影响到了血压。”

“原发性高血压一般在老年人当中比较多见,像这位大姐这么年轻的,不太可能是原发性的,咱们首先考虑继发性。”

“继发高血压常见的原因也有很多,内分泌性的,肾性的......”

张天阳扭头去看倒霉实习生。

他表面上是在跟36床病人解释,实际上就是在跟倒霉实习生解释。

“考虑到患者已经收到我们科了,我们就可以默认这是一个可以做手术的病,那么考虑的方向就可以排除一些,比如甲亢,暂时可以排除,一些主要内科治疗的肾性高血压也可以暂时不考虑。”

“那么最常见的,需要做手术的,就是肾上腺相关性的疾病,比如发病率很高的原发性醛固酮增多症,症状就是典型的高血压低血钾。”

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