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第二十六章 术前讨论之林尤(来电推荐票呗。)

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闵教授掷地有声。

每一句话都是发自肺腑。

朱雀光听了后,低下了头去,一言不发,只不过是心里想的是。

闵教授,您说得都对,可毕竟时代不一样了啊?我们当年博士都不一定要发论文,我们现在怎么去研究?

当时老师教给我们的就是手术,没教我们怎么去搞研究,你让我们怎么研究?

闵教授似乎是看透了朱雀光心里似的:“的确,在医学才刚开始起步的时候,我们不能够要求太高。”

“我们要先会,只有会的人多了,才能够满足病人对医学数量要求。”

“现在我们医生的数量,是还不够,但是。”

“也是将近趋近于近饱和的程度,那么,质量也就必须提上去了。”

“为什么我们的医生,在国外不被重视?”

“为什么我们自己的杂志,不被国外收录?”

“为什么我们的手术,总是拿不出去?”

“因为这些就是别人玩剩下的,不要的,被我们捡了起来。”

说到这,闵教授突然又是话锋一转:“当然,我们现在的医术,同样的手术方式,术后效果不会比任何国家的医生差,手术时间,也不见得比他们长。”

“这就证明,他们能够做到的,我们同样可以做到。”

“……”

这句话说完,现场直接鸦雀无声。

朱雀光面色如旧,似乎并没有任何的变化,林尤则是双目微微泛光,陈丁低下了头去。

心里想:闵教授,我们都只是医生,只为了挣口饭吃。医学上的研究,那和我们真的很远,有些人眼里根本就不允许失败这两个字出现?

但研究就是有可能失败的啊?

更别提是几乎无穷无尽的医学了?

我们能怎么办?

这个话题,太大,闵教授也知道自己一下子似乎说得有些多了。

继续把话题转移到术前讨论上:“林尤,你来谈谈你的看法。”

林尤坐在那里,打开了病历资料,然后用笔圈了几下,才道:

“刚刚邓志哥已经把病历总结得特别好了。也查了文献。”

“不过,我觉得我们可以把当前的文献资料总结一下。”

“血小板减少症,在外科手术中,它的存在就极为危险。”

“有文献表明,血小板小于90的手术,发生各种并发症以及术后出现出血的概率,就会增加。”

“而一旦小于60,可能这种几率会更加翻倍。”

“刚刚邓志大哥提到的这篇文章里,血小板减少症患者术后的HHS评分就是从49.5提升到了93.4,证明了,血小板减少症,是可以耐受手术的。而且还可以拥有一个极为良好的预后的。”

“但这些都是有一个前提的。”

“那就是这些病人都会在术前使用免疫球蛋白,将血小板的浓度,提升至一个水平,然后再进行手术,且术后会予以维持。”

“可是,有文献对血小板的水平进行了解释,就在术后的第2天到第4天,血小板的水平就会减低到术前的27%。虽然这个值会在术后的13天和术后的2月里恢复到术前水平。”

“但就是术后的2-13天这个期间,病人出现出血的概率是会大大增加的。”

“并且,我们还要注意到一点。”

“在文章里面,所有的数字都是一个概率,但是对病人自己,一旦发生,概率就是1,没有发生,那么概率就是0,没办法解释。”

“而且还是在这种,血液内科,并不推荐手术的情况下,血库不发血的情况下,一旦发生意外,而且发生意外的几率还并不小。”

“我觉得我们没必要冒这种风险。”

“不管家属同不同意,首先骨科就没有相关的指南,如果一旦闹到相关部门去,吃力不讨好。”

“当然,即便是这篇文章里,也没有确定具体要把血小板提升到哪一个具体数值。”

“只是推测的话?”

林尤的话,不言而喻。

意思就是,这个手术,还是不做为好,因为病人的身体条件不允许,没有指南,国际上的文献目前也没有相应的准确数值支持。

在几乎三无支持的情况下,做这种手术,没必要。

这样的风险,没必要担。

林尤是闵教授组,对科研研究最深的。

当然,正是因为如此,林尤才回到湘大二医院来。

对科研有深入了解,肯定是好事,但是,同样也会惹事。

若是遇到一个喊他去做科研计划,但又出了事情不负责的上级,就更加能够理解林尤为何会回到湘大来。

自然,闵教授到目前为止,还没有让林尤遇到过再次类似的情况。

林尤如实道:“闵教授,我们最好还是在规则里面走的好。”

这句话,也是闵教授早上跟陆成说的意思。

闵教授沉默不语。

只是心理想,若是在十年前,甚至五年前,估计现在林尤说出来的话,肯定没这么保守吧。

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