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第一百八十三章 景泽展翅!

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短暂的愣神之后,刘国盛瞬间火大。

虽然对方说的是事实,但这跟谁俩呢?

一个小小的县医,有什么资格说这话?

“老爸!”

可就在他要发作之时,刘青松拽了拽他的衣角,冲他摇了摇头。

看着儿子目光中的请求,刘国盛最终没有发作,冲着台上冷哼一声,算作自己的态度。

但这对李惜阳来说,啥也不是。

一边将手术器械规整分类,一边问道,“阿泽,说一说你对胆囊的了解!”

景泽冲戚峰做了一个‘果然’的表情,然后缓缓道,

“胆囊是附着在肝脏面的一个梨状结构,长度一般在6~7厘米,宽度在3~4厘米,容量约50毫升左右。

它的主要功能是收集肝脏分泌的胆汁,并储存浓缩。

在人体进食以后,胆囊收缩,将浓缩的胆汁经过胆囊管、胆总管排入肠腔,与胰液,以及胃液一起参与食物的消化。

不过,胆囊并不是胆汁的生产器官,只是胆汁的搬运工,所以,即便胆囊被切除,胆汁还是会继续工作,对人体不会有什么大影响!”

“很好!”李惜阳满意的点了点头,“都学会抢答了!”

景泽得意的笑了笑。

接着李惜阳又补充解释道,“从器官解剖来看,肝与十二指肠通过一根管道相连,叫做胆总管,而在胆总管中段的位置又延伸出一条分支,连接着胆囊,被称为胆囊管。

所以通常胆汁的传送有两个渠道,一个是由肝脏分泌直接通过胆总管传送到肠腔,另一个则是由肝脏分泌,暂先储存在胆囊内,然后再经胆囊管→胆总管→肠腔。

所以当胆囊被切除,胆汁只能依靠肝脏直接通过胆总管运送到肠腔内,

不过,胆囊被切除后,胆总管壁会增厚,胆总管的粘液腺会增多,相应的,胆汁的排入量就会增加,足以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁的功能。”

说完,李惜阳顿了一下,指着病人道,

“患者胆囊结石,并发胆总管继发结石,现行LCTD术,整个手术过程分五步:

1,分离胆囊三角区,游离胆囊管,2,切除胆囊,3,切开胆总管,纤维胆道镜取石。4,放置T管,缝合胆总管。5,放置腹腔引流管。”

“好了,现在开始吧!”

“戚主任,你来做常规消毒!”

“消毒范围:上至两乳连线,下至耻骨联合两侧至腋中线。”

“好!”

“阿泽,你来做人工气腹!”

“啊,我?”

“怎么,忘了?”

“没,没,记得,记得!”

“好,那待会我不说话,你自己来!”

“唉!”

“有问题吗?”

“没,没…”

消毒很快完成,戚主任冲着景泽眨了眨眼,

“景大刀,展翅吧!”

景泽翻了翻白眼,“我还暴扣呢!”

没好气的拿起手术刀,瞧那架势也不含糊。

“不打算说点什么吗?”

李惜阳适时的敲打道。

“啊?”景泽苦着脸,“阳仔,不要了吧?”

“手术不光要动手,嘴,脑,精神,必须高度统一!”

“不是说给我听,是说给你自己听!”

“好吧,好吧,反正也说不过你!”

景泽有些不太情愿,不过还是嘟嘟囔囔的道,

“人工气腹的建立,是为了保证清晰地手术视野,以及再行腹腔镜手术时有足够的操作空间。

临床上通常采用二氧化碳充气,因为二氧化碳的弥散系数高,是机体代谢的终末产物,能很快被机体清除。

同时二氧化碳极易溶于血液和组织中,且非燃性气体,同时发生气栓的危险性最低…”

“好了,开始吧!”李惜阳满意的点了点头。

景泽撇了撇嘴,转而对着戚峰道,

“主任,配合我哈~”

“哦了!”

戚峰笑着打了个放心的表情。

手术开始了。

“先用手术刀在病人脐上缘或脐下缘作一长约10~15mm的弧形切口!”

“切开皮肤及皮下,提起切口两侧腹壁,用气腹针通过切口,垂直穿透腹壁进入腹腔。”

“当气腹针穿过腹壁筋膜和腹膜时,术者会有两次突破感,在这过程中一定要注意力度的收放,过深过浅都可能会造成出血或肠损伤…”

这一刻,景泽像极了李惜阳,不论神态又或是语气。

戚峰开始还觉得好笑,慢慢的就忍不住感叹:“又是一个潜力无限的家伙啊!”

台下,霍东也是不自禁的点了点头。

虽然和李惜阳相比还是有着差距,不过在这个年龄这个程度,却也是极难得了。

“真没想到,运城那种小地方,居然能出现两个这么出色的小家伙!”

此时的景泽已经完全进入到了状态,动作越来越快,且极稳。

又5分钟后,

“确定气腹针位于腹腔内后,可开始以每分钟1~2L的低流量注气,”

说话的同时,景泽冲着戚峰打了个眼色,后者立刻会意,走到了气腹机前,打开了开关。

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