开挂的住院医

陈家三郎

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第432章 前置程序

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早上九点十分,心外科五号手术室,昏迷的患者已经被搬上手术台,做好了手术准备。

梁兆奎和他的手术团队,更是严阵以待。

“主任,运送血液的车子,还被堵在高架桥上,一点也动弹不了。”

梁兆奎听到助手的最新汇报,目光转向了一旁的血液收集设备,叮嘱道:“再去检查一下,确保血液收集仪不会出任何问题。”

“真要在术中出现大出血,它就是我们最后的希望了。”

这台外国进口的血液收集设备,能够收集患者在手术中的出血。

再经过过滤、洗涤、浓缩等多道工序,制作出符合标准的血浆,重新输入患者体内。

手术中自体血液回输,已经是不少大医院在做大手术中,常用的一种输血方式。

它具有不少的优点。

诸如缓解血源紧张,减低医疗成本,无需检验血型和交叉配血,减少输血反应和并发症等等。

但是,这种自体血液回输方式对大出血手术来说,只能算作一种有效的补充,准备充足的异体血仍然是必须的。

自体血的收集和制取,存在着回收效率问题。

并不是患者所有的出血,都能够被集中收集起来加以重新利用,损耗是在所难免。

这出血量和回输量,能达到五六十的比率,就算是相当不错了。

患者在手术中会持续出血,在个别大出血手术中,输血量有时会达到患者全身血量的两到三倍。

因为这个效率和损耗,单靠自体血回输,是满足不了患者身体的血液需求,尤其对大出血手术。

还有就是时间的延迟问题。

从患者出现大量出血,到血液收集,到加工成可以合格回输的血浆,再到输入患者体内,存在着十五分钟到半小时的时间间隔。

这个时间段,患者身体得不到及时的血液补充,足以引发致命性的问题。

梁兆奎见助手再一次确认了血液收集设备正常,就把目光投向了站在主刀位置的言非凡。

他又看了看各监控仪器上显示的患者体征数据,深吸一口气,颔首道:“言医生,开始吧。”

得到允许的言非凡,没有半点犹豫,直接上手开始了手术。

为尽可能的减小手术创口,减少出血量,言非凡没采用惯常的开胸方式,她用手术刀直接切开了患者左肋第三、第四肋骨之间的肌肤、肌肉,还有胸腔隔膜,直达心脏部位。

然后,言非凡使用扩张器,尽可能的撑开左肋第三和第四根肋骨,方便下一步的手术。

透过撑开的手术窗口,站在在手术台两侧的言非凡、梁兆奎等几人,能清晰的看到多半颗膨胀收缩,跳动不停地深红色心脏。

眼前的景象,让梁兆奎几人有些心惊肉跳。

只见右心房的位置处,膨起一个最长约近两厘米直径大小的一个椭圆形油亮血包。

这就是一颗随时可能会炸响的炸弹啊。

一旦炸开,心肌就会快速失血,从而引发心脏骤停等致命后果。

梁兆奎再次把目光投向言非凡。

只见他从护士手中稳稳的接过装有栓塞剂的穿刺注射器,移向了手术窗口。

梁兆奎特别注意到,言非凡这家伙目光沉凝,看不到一丝的迟疑和慌乱。

这让他不由的暗自点头。

这小子的本事,真的是一点不假。

单就这镇定如山的表现来说,真是沉稳的可怕,有山崩不变色的大将之风。

这就是一个能主宰手术室的外科医生,能让他的工作伙伴感到信赖和心安。

天生的手术之王啊……

梁兆奎刚在心里夸奖言非凡几句,但是言非凡下一步的动作,直接惊的他差一点喊出声来。

梁兆奎原本以为,言非凡会停下来,神情异常专注的观察一会儿,酝酿一下情绪,调整好呼吸和心跳,再瞅准机会,来一个稳准狠的穿刺,刺入心脏鼓包的近端冠状动脉支脉,注射栓塞剂。

哪里想到,这个家伙拿着穿刺注射器的手,靠近手术窗口,没有任何的停顿,直接探了进去。

紧接着,梁兆奎就看到,这家伙的手像是小鸡吃米一样快速动了两次。

随后,言非凡就把穿刺注射器拿了出来。

这就结束了?

一点心理准备都没有啊!

言非凡这动作简单随意的,真像是小鸡吃米一样,轻松,还有随意。

“这就完了?”梁兆奎忍不住确认的询问。

言非凡连话都没有回他,只是轻轻的点点头,同时把穿刺注射器交给了一旁的护士。

他又张开了手,吩咐护士道:“导流管!”

得到回应的梁兆奎,因为心理落差有些大,心中隐隐的有了火气。

你个臭小子,这可是事关生死的操作。

你就不能庄重一点,凝重一点,多一点仪式性的前置程序,对我们……对患者生命多一点尊重?

梁兆奎再次朝手术窗口望去。

他发现,那血色鼓包明显的缩小了三分之一,知道这是注射的栓塞剂发挥了作用。

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