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第860章 原配

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杨平一路分离,边分离边止血,然后在钢筋周围的间隙置入生理盐水湿纱布予以保护,

杨平一路分离一路止血,沿着钢筋往上,一直从腹腔到胸腔,胸腔与腹腔之间隔着膈肌,膈肌无需完全切开,杨平只是扩大伤口,以方便稍后的钢筋拔出,等两根钢筋拔出之后再对膈肌做清创缝合。

杨平探查食管,食管也有损伤,这简直不受损伤的器官找不出几种,几乎多多少少全有损伤。

胸腔的损伤也极为复杂,一侧肺部被刺穿,刚刚两位主任还打算进行肺叶切除,而且已经动手,但是被杨平出手止血后,肺叶切除暂时被搁置。

现在邓主任和荣主任就等着杨平来处理胸部的损伤,他们本来以为真的可以缓一口气,没想到这么快,杨平对钢筋的分离就已经到达胸部。

腹部这根钢筋贯通路径的探查分离止血已经做好,现在交给许主任进行冲洗,杨平转战胸部损伤。

“等下还是肺部修补吧!”

杨平决定先切开肺进行探查清创,等下再抽出钢筋之后再对破裂的肺进行修补。

肺组织十分脆,不太好缝合,也不太好止血,这也是两位主任刚刚决定对肺进行肺叶切除的原因。

杨平小心翼翼地切开肺,边切边止血,血管钳在脆而富有弹性的肺组织里非常轻松地夹闭血管。

处理肺部之后,杨平根本没有休息,一路往上,在现有的切口范围之内,杨平开始沿着钢筋往上继续分离,一直到胸廓出口,出了胸廓出口,就是往颈部分离。

颈部分离完毕,在下颌部再往上,就是颅底,钢筋通过颅底进入颅腔,幸运的是,钢筋并没有损伤颅内的重要结构,比如脑干,否则就没有今天这台抢救手术。

杨平的工作已经做完,等着与神经外科医生对接,神经外科那边还在慢慢探查分离止血,因为颅腔空间小,解剖复杂,所以快不起来。

手上总不能闲着干等,杨平瞅了一眼神经外科医生的进度,原来在分离探查颅底,这地方确实复杂,稍有不慎,可能弄出大事。

但是也不能这样一直等着,要么现在分离第二根钢筋,要么拉神经外医生一把。

还是拉一把吧,杨平叫巡回护士:“给副头戴式显微镜!”

神经外科医生一愣,这是干什么,要帮我们搭把手,我们人手够呢?不会你连神经外科手术也会做吧。

我们神经外科手术,尤其是颅底手术,门槛很高的。

杨平戴上显微镜,往里面一看:“这样难操作,拔掉钢筋再操作吧?”

拔掉?搞什么名堂,神经外科医生下意识地心里拒绝。

“这里暂时没损伤什么,你看,那里的血管已经损伤,但是被钢筋压着的,慢慢拔掉钢筋然后立刻止血。”杨平指着里面说。

神经外科又仔细看看,好像是这么回事,自己这么捣鼓下去,不知道什么时候搞定。

“拔掉?”

“拔掉!”

“好吧!”

“那我拔了?”

“拔就拔?“

“可以拔出钢筋了!”

杨平告诉大家准备好,拔出钢筋的时候,神经外科医生、基本外科医生、胸外科医生全都守住自己的负责范围,杨平把住钢筋的下部,缓缓地往下抽,钢筋从安全通道缓缓地抽出,大家松一口气。

但是神经外科医生却忙起来,尼玛这拔掉钢筋,颅底全是血,搞个毛线呀,突然有种上当的感觉。

“我看看!”

杨平一手拿着吸引器,一手拿着双极电凝,一边吸,一边电凝。

三下五除二,里面干干净净的,颅底不再出血。

神经外科医生傻眼,劳资刚刚忙乎这么久顶不住你几分钟?

对这条解剖出来的通道,杨平进行冲洗,然后开始解剖第二根长钢筋。

第二根长钢筋因为通过肛门和直肠,所以被大便污染,但是现在也不管那么多,等下再进行彻底冲洗。

就像第一条长钢筋一样,杨平的速度很快,很快就完成第二条钢筋的解剖。

取出所有的钢筋,杨平开始对这些通道再次探查,并进行冲洗清创,经过大量生理盐水的反复冲洗,杨平才放心。

几条钢筋取出,患者的血压也一直稳定,没有再出现下降。

许主任以为手术马上要结束,可是杨平说:“我们把几处大的骨折做了吧,这么多骨折,一直这样流血也不好,花了不了多少时间。”

就这样,杨平开始处理骨折。

骨盆骨折、髋臼骨折、股骨干的骨折、多发肋骨骨折,这些骨科医生算是见识了什么叫做真正的速度。

骨折干骨折的闭合髓内钉固定,切皮、开口,直接置入髓内钉,几分钟完成手术。

而骨盆骨折,一边取出填塞的纱布,一边复位骨盆骨折,一边止血,纱布取完,骨折的钢板也横七竖八打了几块,骨盆骨折只要骨折固定良好,出血就减少一半,然后对盆腔杨平过一遍止血,骨盆的出血基本上无忧。

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