刚把最后一株黄环收进内空间,梁大宽的手机就响了,是秋雁。屏幕里,她站在参仙古医堂的诊桌前,身后坐着个穿着蓝色工装的中年男人,男人双手按着膝盖,眉头皱得紧紧的,额头上还渗着汗珠,裤腿挽起来,露出的膝关节又红又肿,像肿起来的馒头。
“师父!这是周师傅,45岁,是个泥瓦匠。”秋雁的声音带着点急,手里攥着病历本,“周师傅说,他长期在潮湿的工地上干活,一周前膝盖突然又红又肿,还疼得厉害,连弯都弯不了,这两天还发起了低烧,口干但不想喝水,小便黄,大便也干,昨天蹲厕所蹲了半天都没蹲出来。我给他摸了脉,脉滑数,舌苔黄腻,看着像痹证,但我不知道是风寒还是湿热,怕开错药,您给看看。”
梁大宽让秋雁把镜头转近,周师傅慢慢抬起手,露出舌头——舌面铺着一层厚厚的黄腻苔,像刷了层油乎乎的黄酱,舌边还有点红。他声音带着点疼得发颤:“梁大夫,我这膝盖疼得晚上都睡不着觉,去诊所拿了点止痛药,吃了也不管用,秋雁大夫说您能治这病,您可得帮帮我!”
“周师傅别急,这病咱能治!”人参精的须子突然凑到镜头前,绒毛蹭得屏幕发花,声音却很笃定,“你看周师傅这膝盖,又红又肿,像个刚出锅的肉包子,还发低烧,这是‘湿热’在关节里‘放火’呢!舌苔黄腻得能刮下油来,脉滑数,是湿热裹着痰浊,堵了关节的经络——这叫风湿热痹,可不是风寒痹!要是给你用了桂枝、麻黄那类温药,等于给火上浇油,膝盖得肿得更厉害!”
秋雁赶紧拿笔记录,笔尖在纸上沙沙响:“那该用宣痹汤?我记得宣痹汤能清热利湿、通络止痛,治风湿热痹,但是周师傅还有大便干、口干的症状,要不要加些通腑的药?”
“丫头说得对!宣痹汤是主方,但得加减,才能正好对上周师傅的症状!”人参精的须子晃了晃,像在点头,“你听我说,咱给这方子配成‘关节灭火通经络套餐’:
- 防己12g、滑石15g(包煎)是‘清湿热的小水泵’,防己能把关节里的湿热往下抽,滑石能把湿气裹住带走,俩搭着用,湿热跑不了;
- 连翘10g、山栀10g是‘灭火的小喷淋’,连翘清上焦的热,山栀清下焦的热,上下一起灭,关节里的‘火苗’很快就小了;
- 杏仁10g、半夏10g是‘化痰浊的小铲子’,周师傅舌苔腻,是关节里有痰浊堵着,杏仁能宣肺化痰,半夏能燥湿化痰,把痰浊挖出来,经络才能通;
- 晚蚕沙10g(包煎)是‘通经络的小刷子’,这玩意儿是蚕宝宝的粪便,看着不起眼,通经络的劲可不小,能把经络里黏糊糊的东西刷干净;
- 薏苡仁15g是‘利湿的小海绵’,吸走关节里的湿气,让湿热没地方待;
- 主角来了!咱刚采的黄环10g,是‘通络解挛的小扳手’,周师傅膝盖弯不了,是经络拘挛了,黄环能把拘挛的经络松开,还能帮着清湿热,一举两得;
- 秦艽12g是‘通经络的老搭档’,之前在祁连山采的秦艽,跟黄环搭伙,通经络的劲翻倍,还能清虚热,周师傅发低烧,秦艽正好能治;
- 马鞭草12g是‘清湿热的老熟人’,湿地采的马鞭草,清湿热的劲足,帮着把关节里剩下的湿热赶出去;
- 再加桑枝15g是‘引药的小向导’,周师傅虽然主要是膝盖疼,但手腕也有点胀,桑枝能把药气引到四肢关节,让每个疼的地方都能吃到药。”
梁大宽接过话头,声音放缓:“这方子的思路是‘清热利湿,通络止痛’,正好对应周师傅的风湿热痹证。煎药也有讲究:滑石和晚蚕沙得用纱布包起来煎,不然会糊锅;黄环得后下,等其他药煎了15分钟再放进去,煮5分钟就行,它的通络气怕久煎,煎久了药效就散了;其他药加水没过药面两指,大火烧开后转小火煎20分钟,取汁300ml,早晚分服,饭后温服,别空腹喝,空腹喝怕伤脾胃。”
“还有外治的法子!”人参精的须子又凑过来,生怕漏了什么,“药渣别扔!加二两白酒炒热,用布包起来,趁着温乎敷在膝盖上,每次敷20分钟,注意别太烫,要是觉得烫就赶紧拿下来,别烫伤皮肤。白酒能帮着把药气引进关节里,外敷加内服,双管齐下,比单用内服快一倍!”
秋雁赶紧在笔记本上记下来,抬头问:“那周师傅的饮食和生活上有啥要注意的?”
“这可得重点说!”人参精的声音提高了些,“周师傅先别去工地干活了,歇上两周,潮湿的地方是湿热的‘老窝’,再待着病情得加重!睡的地方要晒透,被子褥子都得晒,别睡在地上,地上湿气重。饮食上,别吃火锅、海鲜、啤酒,这些都是湿热的‘燃料’,越吃关节越肿;也别吃辛辣的,比如辣椒、生姜,跟火上浇油似的;多吃点冬瓜、薏米粥、绿豆汤,这些都是清湿热的‘好帮手’,喝温开水,别喝冰水,冰水会把湿气堵在身体里。”
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