接着，岐伯让李某换个姿势，露出右脚内侧的太溪穴——太溪穴在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。同样先揣穴、消毒，再用指切进针法刺入，深度约四分。行补法时，岐伯采用“提插补法”：将针缓慢向下插，再轻轻向上提，插的力度大于提的力度，提插的幅度小、速度慢，这样能让温热感顺着肾经向上传导，直达腰部——李某忍不住说：“先生，脚底下暖暖的，连腰都不那么冷了……”
“太溪是肾经原穴，肾中阳气的本源在此，补太溪可温补肾阳，让肾阳能蒸腾气化，向上温煦脾土，同时向下温养腰膝，缓解畏寒、腰冷之症。”岐伯说完，待针在穴位内留针一刻钟（约十五分钟），期间每隔五分钟行针一次，保持针感的温热。
留针期间，岐伯取来艾绒，制成麦粒大小的艾柱——这是“麦粒灸”，适合在背俞穴施灸。他让李某俯卧，露出背部，找到脾俞、肾俞两穴：脾俞在第十一胸椎棘突下，旁开一寸五分；肾俞在第二腰椎棘突下，旁开一寸五分。岐伯用棉签蘸取少量清水，在穴位处点湿，将艾柱粘在上面，然后用香火点燃艾柱顶端。
艾柱燃烧时，产生的温热感透过皮肤，直达脏腑：灸脾俞时，李某能觉出脘腹处的寒气在慢慢消散，原本紧绷的腹部渐渐放松；灸肾俞时，腰部的冷痛感逐渐减轻，连下肢都有了暖意。每燃完一壮艾柱，岐伯便用镊子夹去灰烬，再换一壮，两穴各灸三壮——艾柱燃烧的温度不高，却能深入肌理，温通经络，与针刺的温阳之力相辅相成。
“背俞穴是脏腑之气输注于背部的穴位，脾俞对应脾脏，肾俞对应肾脏，艾灸这两穴，能直接温煦脏腑之气，与太白、太溪的针刺相配合，内外同温，让脾肾阳气更快恢复。”岐伯解释道，待艾灸结束，李某的背部穴位处留下淡淡的红晕，这是温热之气深入的征象。
方药配伍精析与剂量
针刺、艾灸结束后，岐伯取过案上的纸笔，开始处方：“此证需脾肾同温，散寒散结，故以理中丸合右归丸加减。”他一边写，一边对紫萱讲解方药的配伍思路：
“理中丸乃温中健脾之祖方，由干姜、白术、人参、甘草四味药组成——干姜大辛大热，归脾胃经，能直入脾土，驱散中焦寒邪，温运脾阳，为君药；白术苦温，归脾胃经，能健脾益气、燥湿利水，脾喜燥恶湿，白术既能增强脾的运化功能，又能去除脾寒生的湿邪，为臣药；人参甘温，归心肺脾经，能大补元气、补脾益肺，脾为气血生化之源，人参可助白术健脾，让气血生化有源，缓解少气之症，为佐药；甘草甘温，归心肺脾胃经，能补脾益气、调和诸药，让干姜的热、人参的补不致过于峻猛，为使药。”
“右归丸是温补肾阳的要方，由附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、当归、杜仲十味药组成——附子、肉桂辛甘大热，归肾经，能温补肾阳、散寒止痛，直补先天之本，为君药；鹿角胶甘咸温，归肝肾经，能温补肝肾、益精养血，菟丝子甘温，归肝肾脾经，能补益肝肾、固精缩尿，二者助附子、肉桂温肾，为臣药；熟地黄甘温，归肝肾经，能补血滋阴、益精填髓，山茱萸酸微温，归肝肾经，能补益肝肾、涩精固脱，山药甘平，归脾肾肺经，能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，枸杞子甘平，归肝肾经，能滋补肝肾、益精明目，当归甘辛温，归肝心脾经，能补血活血、调经止痛，杜仲甘温，归肝肾经，能补肝肾、强筋骨，这六味药既能补肝肾之阴，又能补血活血，‘善补阳者，必于阴中求阳’，阴能生阳，且能制约附子、肉桂的燥烈之性，为佐药。”
“今时李某的证型，除了脾肾阳气虚，还有气血瘀结成痈肿，故在两方基础上加减：加茯苓甘淡平，归心脾肾经，助白术健脾渗湿，增强祛湿之力；加陈皮辛苦温，归脾胃肺经，理气健脾、燥湿化痰，脾寒易致气滞，陈皮能行气，气行则血行，助气血消散痈肿；加三棱苦辛平，归肝脾经，破血行气、消积止痛，莪术辛苦温，归肝脾经，行气破血、消积止痛，二者合用，活血散结之力更强，能消除脘腹的硬块，加丁香辛温，归脾胃肺肾经，温中降逆、散寒止痛，既能助干姜温脾，又能助附子温肾，让寒邪消散更速。”
岐伯放下笔，指着处方上的剂量道：“此证患者阳气虚损较重，故剂量需精准把控——干姜三钱（约9g），既能散寒，又不致过于燥烈伤阴；白术五钱（约15g），健脾祛湿之力足，又不碍气机；人参三钱（约9g），补气而不壅滞；甘草二钱（约6g），调和诸药；附子一钱（约3g），先煎半小时，减其毒性，温肾而不峻猛；肉桂一钱（约3g），研末冲服，让温阳之力直达下焦；鹿角胶二钱（约6g），烊化冲服，滋补而不滋腻；菟丝子三钱（约9g）、熟地黄四钱（约12g）、山茱萸三钱（约9g）、山药四钱（约12g）、枸杞子三钱（约9g）、当归三钱（约9g）、杜仲三钱（约9g），用量均衡，兼顾阴阳气血；茯苓四钱（约12g）、陈皮三钱（约9g），理气渗湿；三棱二钱（约6g）、莪术二钱（约6g），活血散结，因患者气虚，故用量不宜过大，以免耗气；丁香一钱（约3g），增强温寒之力。”
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